Stolica dojčeného bábätka

Zrejme žiadna z nás si pred narodením bábätka nepomyslela, ako bude dôsledne rozoberať kakanie svojho bábätka , že to bude vďačná téma na rozhovor s inými mamičkami, oteckom či babkami ….

Našťastie, plne dojčené bábätko, ktoré je spokojné a dobre priberá, môže mať stolicu zakaždým inú. Stolica môže byť ako praženička, môže môže byť redšia, hustejšia, môžu v nej byť aj nestrávené biele kúsky, trochu hlienu, môže mať farbu horčice, môže byť zafarbená do hneda i do zelena.

Tesne po narodení bábätko kaká smolku, tmavú, čiernu. Smolka sa v plienke objavuje 2-3 dni. Potom sa začne meniť na prechodnú stolicu. Najneskôr na 4. – 5. deň zvyčajne prichádza krásna oranžová praženička.

Stolicu v pôrodnici personál sleduje, pretože ak bábätko na 4. či 5. deň stále kaká smolku, svedčí to i o tom, že bábätko pije menej mlieka ako by malo. Nie je to automatický dôvod na dokrmovanie. Je to dôvod na to, aby mamička dostala pomoc pri dojčení. Ak sa v nemocnici nikto nenájde, treba volať laktačnú poradkyňu, ktorá príde za mamičkou. Ak sa bábätko bude  dobre prisávať, zrejme začne i veľa piť, bude prsníky dobre stimulovať. Bábätko začne nažlto  kakať i priberať.

V tomto období až do cca 3-6 týždňov by malo bábätko kakať viackrát za deň, minimálne 2-3 krát sa poriadne pokakať. Zvyčajne mamička nájde i viacero menej pošpinených plienočiek. Ak kaká raz za deň, alebo dokonca viac dní nekaká, pravdepodobne prijíma menej mliečka. Vtedy je veľmi dôležité skontrolovať dojčenie, skontaktovať sa s laktačnou poradkyňou, ktorá bude pozorovať dojčenie. Uvidí, ako sa bábätko na prsníku správa, či pije veľa mliečka. Väčšinou stačí upraviť prisatie, dosiahnuť efektívne dojčenie a bábätko začne krásne priberať. Dokrmovanie je posledná voľba. Tu bohužiaľ nastáva často rozpor. Sú lekári, ktorí tolerujú zriedkavé stolice i bez toho, aby videli mamičku dojčiť a zistili, či bábätko pije dosť mliečka. Áno, sú deti, ktoré kakajú už počas prvého mesiaca zriedkavo a dobre prospievajú. Avšak v drvivej väčšine prípadov je to naopak. Potom sa stane, že mamička príde v 3-6 týždňoch do poradne a zistí sa, že bábätko nepriberá, dostane príkaz dať fľašu s umelou výživou a dojčenie je na konci, hoci sa ani poriadne nezačalo.

Staršie bábätko už môže kakať oveľa menej, často kaká len raz za 2-3 dni. Môže mať obdobie, keď kaká viackrát za deň a naopak, môže mať obdobie, keď nekaká aj viac dní, dokonca i týždňov. Nie je až tak zriedkavé , ak bábätko kaká raz za 3-4 týždne. Pokiaľ dobre prospieva, dostatočne ciká, priberá, je to úplne v poriadku.

Konzistencia, vzhľad stolice nám však môže čo to napovedať o dojčení bábätka i bez váženia. Veľa mamičiek má hrôzu z “hnačky” či “hladovej stolice” : riedkej či zelenej stolice viackrát za deň (  viac než cca 6 výdatných stolíc). Stolica stále môže byť v poriadku. Ale opäť – je dôležité posúdiť dojčenie, či je bábätko spokojné a či priberá. Príčinou častých vodových  stolíc môže byť  menší príjem na  tuk bohatého mliečka. Ide o známe  predné a zadné mliečko, ktoré spomínam v článku Kolika, citujem:

Mliečko je stále rovnaké, laktóza – mliečny cukor je obsiahnutý v prednom i zadnom mliečku. No mliečko sedimentuje – rovnako ako iná tekutina, i kravské mlieko – tuk sa usádza po bokoch mliekovodov. Bábo v úvode dojčenia vytiahne ľahké mliečko – teda to známe predné a až potom vytiahne i tuk – zadné mliečko. Je to ako keď pijeme šťavu z pohára slamkou – najskôr vytiahneme ľahšiu časť, husté sa usádza na spodku a stenách pohára, vytiahneme to až v závere. Ak sa mliečka tvorí veľa, bábo vypije to ľahké, zaplní si žalúdok a k zadnému sa nedostane. Alebo takisto pije len ľahké – ak papá hltavo, resp. ak sa vyrušuje alebo má záhu …. a mamička ho pri opätovnom dožadovaní prsníka nepriloží k pôvodnému, ale predčasne hneď k druhému prsníku.  Ak bábo pije viac predného mliečka, to prechádza tráviacim traktom príliš rýchlo, nestíha sa stráviť dobre, nestrávená laktóza naberá v tenkom čreve veľa vody – stolica je riedka, dráždi črevo, v hrubom čreve sa laktóza rozkladá na plyny, ktoré spôsobujú záhu, plynatosť, koliky, zelenú hlienovitú stolicu, niekedy až krvavú …

Úpravou dojčenia sa stav upraví už v priebehu niekoľkých hodín.  Preto sa napr.  zelená stolica objavuje napr. ráno či doobedu, keď bábätko pije mliečko z preplnených prsníkov. Nejde teda o chybu mliečka, mliečko nie je slabé,  ide o chyby v dojčení, ktoré sa dajú jednoducho vyriešiť.

Ďalším dôvodom zelenej, riedkej a častej stolice môže byť potravinová alergia z alergénov, ktoré prechádzajú do mliečka zo stravy mamičky. Väčšinou ide o alergény kravskej bielkoviny. Viac spomínam v článku o Strave dojčiacej mamičky.  Niekedy sa môžu tieto príčiny i vzájomne prelínať. Farbu stolice často zafarbujú do zelena i čaje, železo, ktoré užíva bábätko, spôsobuje tmavú až čiernu stolicu.

Plne dojčené bábätko na rozdiel od bábätka na umelej výžive len zriedkavo ochorie na infekčnú bakteriálnu či vírusovú hnačku. Je to preto, lebo materské mliečko obsahuje látky, ktoré baktérie a vírusy ničia. Ak bábätko pozná iba prsník, nemá cumeľ, fľašu , riziko infekcie je mizivé. Ak má hnačku mamička, len málokedy sa infekcia prenesie zo zažívacieho traktu do mliečka. To zostáva väčšinou bez choroboplodných zárodkov. Skôr nakazí bábätko vďaka úzkemu kontaktu, rukami, slinami už počas inkubačnej doby. Keďže v materskom mliečku bábätko vtedy prijíma i protilátky proti mikroorganizmom, ktoré mamičke ochorenie vyvolali, infekcia sa u neho neprejaví alebo má len mierny priebeh. Ak sa predsa len infekcia potvrdí, stačí pokračovať v plnom dojčení. Mliečko obsahuje i probiotiká, ktoré mu rýchlo upravia črevnú flóru . Samozrejme, pokiaľ je nutná rehydratácia, okrem dojčenia sa dieťatku podáva i rehydratačný roztok a môže sa pomôcť i probiotikami . V takejto situácii  je potrebný lekár, ktorý vylúči iné príčiny hnačky.

Od začiatku prikrmovania sa stolica bábätka výrazne mení. Vždy bude ovplyvnená tým, čo bábätko v ten deň jedlo, či bol vyšší podiel mliečka alebo tuhej stravy. Každé bábätko sa inak vysporadúva s trávením nových jedál, jeden deň môže mať stolicu redšiu, inokedy hustejšiu. Vždy je treba brať do úvahy jeho spokojnosť, ako priberá, ako sa cíti.

Na okraj: stolicu kontrolujeme pri dennom svetle, lebo umelé svetlo z lampy môže jej farbu zmeniť na zeleno.