Odsávanie materského mlieka

Pokiaľ sa bábätko správne prisáva a efektívne dojčí odsávanie mliečka nie je potrebné. Ale môže byť užitočné v niektorých obdobiach .  Myslím si, že ak mamička aspoň pár krát v živote odsávala , vie lepšie pochopiť  ako laktácia a dojčenie fungujú. Zistí, ako sa mliečko spúšťa, vidí, ako vyteká mliečko z jednotlivých kanálikov, akú majú silu.  Vidí, že mliečko netečie plynule, ale v niekoľkých vypudzovacích fázach….

kedy je odsávanie nevyhnutné:

• ak je mamička odlúčená od dieťatka
  • bábätko sa nemôže dojčiť – je predčasne narodené a je ešte plne vyživované sondou, je choré , operované
  • mamička nemôže dojčiť – je chorá, užíva nejaké lieky, je operovaná … našťastie sú to  len vzácne prípady
• bábätko sa ešte neprisáva na prsník

kedy odsávanie nie je nutné, ale pomôže a je fajn ho využiť:

• ak sa bábätko prisáva a už aj efektívne dojčí, ale mliečka sa tvorí menej než bábätko potrebuje
• ak sa bábätko neprisáva správne – odporúčam ho využívať, ak viem, že mamička nemá v okolí pomoc poradkyne a na diaľku nevieme dosiahnuť lepšie prisatie – ak si mamička udrží miernu nadprodukciu, bábätko si vypije dosť mliečka napriek horšiemu prisatiu
• ak mamička dojčí s klobúčikmi a nevie sa ich vzdať – takisto odporúčam udržať si miernu nadprodukciu, aby si bábätko dokázalo cez klobúčik vytiahnuť veľa mliečka
• ak sa mamička chystá predčasne do práce na niekoľko hodín denne

odsávanie je možné robiť:

• ručne
• mechanickou odsávačkou
• elektrickou odsávačkou
  • jednofázovaou
  • dvojfázovou
  • na jeden prsník
  • na obidva prsníky

ručné odsávanie je vhodné využívať:

• v prvých dňoch po pôrode – najmä ak sa bábätko neprisáva , resp.  je predčasne narodené
• ak sú bradavky boľavé – je voči nim šetrnejšie
• alebo aj pri  upchatom mliekovode (nie je to nutné, stačí iba dojčiť)

mechanické odsávanie je vhodné využívať:

• ak potrebujeme odsávať častejšie a bradavky boľavé  nie sú
• ak si plánujeme vytvoriť zásobu mliečka, napr. k príkrmom po polroku

využitie elektrickej odsávačky:

• ak plánujeme odsávať dlhodobo a pravidelne
  • ak sa bábo dlho nemôže dojčiť lebo je choré či predčasne narodené
  • ak sa bábätko dlhodobo neprisáva (bohužiaľ, sieť poradkýň na Slovensku je stále malá a nedá sa pomôcť každej mamičke)
  • ak sa mamička chystá do práce, školy

kombinovanie ručné odsávanie s odsávačkou, pozri video Maximalizácia produkcie

• je to jednoznačne najlepší spôsob, ako zvýšiť produkciu mliečka, najmä ak sa bábätko vôbec neprisáva
• pomôže v špecifických prípadoch, keď potrebujeme vyprázdniť prsník – napr. pri upchatom mliekovode
• pomôže mamičke udržať si vysokú produkciu mliečka napriek tomu, že prsníky nie sú stimulované pusinkou bábätka – teda je to ideálna alternatíva pre mamičky, čo nedojčia, ale odsávajú

Odsávanie bez stimulácie pusinkou je veľmi náročné oproti dojčeniu, najmä z dlhodobého hľadiska, po cca 42 dňoch od pôrodu – po skončení šestonedelia sa stáva odsávanie niekedy doslova drinou a väčšina mamičiek to bohužiaľ nezvládne. Práve preto je veľmi dôležité neustále robiť všetky kroky preto, aby sa bábätko na prsník dokázalo prisať. Pokiaľ sa bábätko prisáva a odsávanie pokračuje paralelne s dojčením, je to oveľa jednoduchšie.

Prečo je odsávanie náročné – pre mamičku je ťažké vyvolávať si spúšťanie mliečka, najmä ak je v strese. Ak sa bojí o život bábätka, ak je unavená, boľavá, chorá, ak je zničená zo zlého začiatku, nemá pomoc a podporu okolia. Pri odsávaní je dôležité pozitívne myslenie a viera, že mliečko tiecť bude. Vypudzovanie mliečka sa vyvoláva spočiatku reflexom nepodmieneným – stimuláciou nervových zakončení pod dvorcom stláčaním pusinky či rukou dochádza k spusteniu mliečka nezávisle od našej vôle.  Postupne si mamička vypestuje reflex podmienený – pomyslí si na bábätko, je dobre naladená, verí si…. Vypudzovanie mliečka spôsobuje hormón oxytocín, hovorí sa mu aj hormón šťastia a lásky.

ako si pomôcť aby mliečko išlo odsávať:

• vybrať si vhodnú, kvalitnú odsávačku, ktorá nie je dlho používaná a dobre pracuje – ideálne nová
• ideálna je odsávačka na obidve prsia naraz –  odsávanie naraz jednoznačne zvyšuje hladinu prolaktínu
• ak sa bábo prisáva  pomôže z jedného prsníka dojčiť, druhý odsávať – pomocou el. odsávačky
• odsávať tesne po dojčení, keď využívame oxytocínový – vypudzovací reflex z dojčenia
• pripraviť sa na odsávanie
  • masáž chrbta, prsníkov

• • nahriatie prsníkov – v teplej sprche, pod infra lampou, alebo stačí i nahriata – prežehlená  plienka na prsníkoch
  • teplý čajík na dojčenie tesne pred odsávaním, pozri článok laktagogá
  • dobré jedlo, dobrý pitný režim
  • v prvých dňoch pomôže oxytocín – kvapka do nosných dierok cca 5 min pred odsávaním- pozor, oxytovín nepomôže v čase, keď sú prsia naliate a opuchnuté ako skala zvyčajne  na 3-4 deň
  • pomôže prítomnosť bábätka, jeho fotka, kúsok jeho oblečenia, aby sme cítili jeho vôňu
  • oddych, relaxácia – dobrá nálada a pohoda (to znie asi skôr ako útopia)
  • niektorým mamičkám pomáha opak – úplne zabudnúť na odsávanie, nechať pracovať odsávačku, sledovať napr. TV – pretože ak sa mamička zamerá na to, ako mliečko nevyteká, tak ozaj nepotečie
• pri odsávaní využívame techniku stláčania ako pri dojčení
• odsávame krátko, ale často – napr. 15-20 min. spolu obidva prsníky striedavo – napr. 5 min. ľavý, 5 pravý. 3 ľavý, 3 pravý
• po dojčení odsávame ešte kratšie, stačí vytlačiť posledné kvapky možno len 5 minút
• skúsime odsávať uprostred prestávky – určite môžeme cca hodinu pred nasledujúcim dojčením a bábätko to nepocíti
• ak odsajeme náhodou tesne pred dojčením, väčšinou to vôbec nevadí – nikdy totiž nevyprázdnime prsník celkom.  Správne sa prisávajúce bábo si rýchlymi sacími pohybmi mliečko spustí, hoci s istým časovým oneskorením, no niektoré detičky ozaj môžu na pomalší tok mliečka reagovať
• niekedy sa stane, že odsávanie vôbec nejde – ak sa mliečko po cca 15-20 min. nespustí, urobíme pauzu a trebárs o polhodinku skúsime opäť

technika odsávania s odsávačkou:

• pri odsávaní využívame na el. odsávačkách obidve fázy, ak odsávame mechanickou odsávačkou, tak si tiež zvolíme dve fázy – prvá je spúšťacia , pohyby sú rýchle a plytké. Až keď sa mliečko spustí, pohyby budú pomalšie a hlboké . Dvojfázový spôsob napodobňuje dojčenie. Keď sa bábo prisaje, najskôr si mliečko spúšťa rýchlymi pohybmi naprázdno, keď sa spustí, pohyby sú hlboké a s pauzou v brade , bábo mliečko pregĺga.

technika ručného odsávania, pozri video o ručnom odsávaní:

• kolostrum odsávame skutočne po kvapkách, ktoré zachytávame na lyžičku či do skúmavky
• pri odsávaní prsník uchopíme do tvaru písmena U palcom a ukazovákom
• ručné odsávanie spočíva v 2 krokoch :

1. krok – zatlačíme kolmo na hrudník mamičky
2. krok – prsty stlačíme k sebe, čím pevne, ale nie bolestivo stlačíme dvorec a mliečko začne vytekať
3. 1. a 2. krok opakujeme v pravidelnom tempe

Veľa mamičiek, ktoré majú krásne spustenú laktáciu a efektívne dojčia, robí obrovskú chybu. Odsaté mliečko podávajú bábätku, aby nevyšlo nazmar. Tým začnú nechtiac bábätko dokrmovať so všetkými následkami a rizikom predčasného odstavenia. Odsaté mliečko si odložíme do mrazničky na príkrmy po polroku, bábätko s ním zbytočne nekrmíme. Ani prípadná “laktačná kríza” sa nerieši vyťahovaním odloženého mliečka z mrazničky.

Nesmiem zabudnúť na šľachetnú a obdivuhodný dôvod odsávania – odsávanie do laktačnej banky. Odsaté mliečko sa dostáva k bábätkám, ktoré materské mliečko veľmi potrebujú, napr. k predčasniatkam. Laktačné banky fungujú pri niektorých novorodeneckých oddeleniach. Bohužiaľ, ich počet je na Slovensku v súčasnosti veľmi  obmedezený .