Odsávanie materského mlieka

Pokiaľ sa bábätko správne prisáva a efektívne dojčí odsávanie mliečka nie je potrebné. Ale môže byť užitočné v niektorých obdobiach .  Myslím si, že ak mamička aspoň pár krát v živote odsávala , vie lepšie pochopiť  ako laktácia a dojčenie fungujú. Zistí, ako sa mliečko spúšťa, vidí, ako vyteká mliečko z jednotlivých kanálikov, akú majú silu.  Vidí, že mliečko netečie plynule, ale v niekoľkých vypudzovacích fázach….

kedy je odsávanie nevyhnutné:

  • ak je mamička odlúčená od dieťatka
    • bábätko sa nemôže dojčiť – je predčasne narodené a je ešte plne vyživované sondou, je choré , operované
    • mamička nemôže dojčiť – je chorá, užíva nejaké lieky, je operovaná … našťastie sú to  len vzácne prípady
  • bábätko sa ešte neprisáva na prsník

kedy odsávanie nie je nutné, ale pomôže a je fajn ho využiť:

  • ak sa bábätko prisáva a už aj efektívne dojčí, ale mliečka sa tvorí menej než bábätko potrebuje
  • ak sa bábätko neprisáva správne – odporúčam ho využívať, ak viem, že mamička nemá v okolí pomoc poradkyne a na diaľku nevieme dosiahnuť lepšie prisatie – ak si mamička udrží miernu nadprodukciu, bábätko si vypije dosť mliečka napriek horšiemu prisatiu
  • ak mamička dojčí s klobúčikmi a nevie sa ich vzdať – takisto odporúčam udržať si miernu nadprodukciu, aby si bábätko dokázalo cez klobúčik vytiahnuť veľa mliečka
  • ak sa mamička chystá predčasne do práce na niekoľko hodín denne

odsávanie je možné robiť:

  • ručne
  • mechanickou odsávačkou
  • elektrickou odsávačkou
    • jednofázovaou
    • dvojfázovou
    • na jeden prsník
    • na obidva prsníky

ručné odsávanie je vhodné využívať:

  • v prvých dňoch po pôrode – najmä ak sa bábätko neprisáva , resp.  je predčasne narodené
  • ak sú bradavky boľavé – je voči nim šetrnejšie
  • alebo aj pri  upchatom mliekovode (nie je to nutné, stačí iba dojčiť)

mechanické odsávanie je vhodné využívať:

  • ak potrebujeme odsávať častejšie a bradavky boľavé  nie sú
  • ak si plánujeme vytvoriť zásobu mliečka, napr. k príkrmom po polroku

využitie elektrickej odsávačky:

  • ak plánujeme odsávať dlhodobo a pravidelne
    • ak sa bábo dlho nemôže dojčiť lebo je choré či predčasne narodené
    • ak sa bábätko dlhodobo neprisáva (bohužiaľ, sieť poradkýň na Slovensku je stále malá a nedá sa pomôcť každej mamičke)
    • ak sa mamička chystá do práce, školy

kombinovanie ručné odsávanie s odsávačkou, pozri video Maximalizácia produkcie

  • je to jednoznačne najlepší spôsob, ako zvýšiť produkciu mliečka, najmä ak sa bábätko vôbec neprisáva
  • pomôže v špecifických prípadoch, keď potrebujeme vyprázdniť prsník – napr. pri upchatom mliekovode
  • pomôže mamičke udržať si vysokú produkciu mliečka napriek tomu, že prsníky nie sú stimulované pusinkou bábätka – teda je to ideálna alternatíva pre mamičky, čo nedojčia, ale odsávajú

Odsávanie bez stimulácie pusinkou je veľmi náročné oproti dojčeniu, najmä z dlhodobého hľadiska, po cca 42 dňoch od pôrodu – po skončení šestonedelia sa stáva odsávanie niekedy doslova drinou a väčšina mamičiek to bohužiaľ nezvládne. Práve preto je veľmi dôležité neustále robiť všetky kroky preto, aby sa bábätko na prsník dokázalo prisať. Pokiaľ sa bábätko prisáva a odsávanie pokračuje paralelne s dojčením, je to oveľa jednoduchšie.

Prečo je odsávanie náročné – pre mamičku je ťažké vyvolávať si spúšťanie mliečka, najmä ak je v strese. Ak sa bojí o život bábätka, ak je unavená, boľavá, chorá, ak je zničená zo zlého začiatku, nemá pomoc a podporu okolia. Pri odsávaní je dôležité pozitívne myslenie a viera, že mliečko tiecť bude. Vypudzovanie mliečka sa vyvoláva spočiatku reflexom nepodmieneným – stimuláciou nervových zakončení pod dvorcom stláčaním pusinky či rukou dochádza k spusteniu mliečka nezávisle od našej vôle.  Postupne si mamička vypestuje reflex podmienený – pomyslí si na bábätko, je dobre naladená, verí si…. Vypudzovanie mliečka spôsobuje hormón oxytocín, hovorí sa mu aj hormón šťastia a lásky.

ako si pomôcť aby mliečko išlo odsávať:

  • vybrať si vhodnú, kvalitnú odsávačku, ktorá nie je dlho používaná a dobre pracuje – ideálne nová
  • ideálna je odsávačka na obidve prsia naraz –  odsávanie naraz jednoznačne zvyšuje hladinu prolaktínu
  • ak sa bábo prisáva  pomôže z jedného prsníka dojčiť, druhý odsávať – pomocou el. odsávačky
  • odsávať tesne po dojčení, keď využívame oxytocínový – vypudzovací reflex z dojčenia
  • pripraviť sa na odsávanie
    • masáž chrbta, prsníkov

    • nahriatie prsníkov – v teplej sprche, pod infra lampou, alebo stačí i nahriata – prežehlená  plienka na prsníkoch
    • teplý čajík na dojčenie tesne pred odsávaním, pozri článok laktagogá
    • dobré jedlo, dobrý pitný režim
    • v prvých dňoch pomôže oxytocín – kvapka do nosných dierok cca 5 min pred odsávaním- pozor, oxytovín nepomôže v čase, keď sú prsia naliate a opuchnuté ako skala zvyčajne  na 3-4 deň
    • pomôže prítomnosť bábätka, jeho fotka, kúsok jeho oblečenia, aby sme cítili jeho vôňu
    • oddych, relaxácia – dobrá nálada a pohoda (to znie asi skôr ako útopia)
    • niektorým mamičkám pomáha opak – úplne zabudnúť na odsávanie, nechať pracovať odsávačku, sledovať napr. TV – pretože ak sa mamička zamerá na to, ako mliečko nevyteká, tak ozaj nepotečie
  • pri odsávaní využívame techniku stláčania ako pri dojčení
  • odsávame krátko, ale často – napr. 15-20 min. spolu obidva prsníky striedavo – napr. 5 min. ľavý, 5 pravý. 3 ľavý, 3 pravý
  • po dojčení odsávame ešte kratšie, stačí vytlačiť posledné kvapky možno len 5 minút
  • skúsime odsávať uprostred prestávky – určite môžeme cca hodinu pred nasledujúcim dojčením a bábätko to nepocíti
  • ak odsajeme náhodou tesne pred dojčením, väčšinou to vôbec nevadí – nikdy totiž nevyprázdnime prsník celkom.  Správne sa prisávajúce bábo si rýchlymi sacími pohybmi mliečko spustí, hoci s istým časovým oneskorením, no niektoré detičky ozaj môžu na pomalší tok mliečka reagovať
  • niekedy sa stane, že odsávanie vôbec nejde – ak sa mliečko po cca 15-20 min. nespustí, urobíme pauzu a trebárs o polhodinku skúsime opäť

technika odsávania s odsávačkou:

  • pri odsávaní využívame na el. odsávačkách obidve fázy, ak odsávame mechanickou odsávačkou, tak si tiež zvolíme dve fázy – prvá je spúšťacia , pohyby sú rýchle a plytké. Až keď sa mliečko spustí, pohyby budú pomalšie a hlboké . Dvojfázový spôsob napodobňuje dojčenie. Keď sa bábo prisaje, najskôr si mliečko spúšťa rýchlymi pohybmi naprázdno, keď sa spustí, pohyby sú hlboké a s pauzou v brade , bábo mliečko pregĺga.

technika ručného odsávania, pozri video o ručnom odsávaní:

  • kolostrum odsávame skutočne po kvapkách, ktoré zachytávame na lyžičku či do skúmavky
  • pri odsávaní prsník uchopíme do tvaru písmena U palcom a ukazovákom
  • ručné odsávanie spočíva v 2 krokoch :
  1. krok – zatlačíme kolmo na hrudník mamičky
  2. krok – prsty stlačíme k sebe, čím pevne, ale nie bolestivo stlačíme dvorec a mliečko začne vytekať
  3. 1. a 2. krok opakujeme v pravidelnom tempe

Veľa mamičiek, ktoré majú krásne spustenú laktáciu a efektívne dojčia, robí obrovskú chybu. Odsaté mliečko podávajú bábätku, aby nevyšlo nazmar. Tým začnú nechtiac bábätko dokrmovať so všetkými následkami a rizikom predčasného odstavenia. Odsaté mliečko si odložíme do mrazničky na príkrmy po polroku, bábätko s ním zbytočne nekrmíme. Ani prípadná “laktačná kríza” sa nerieši vyťahovaním odloženého mliečka z mrazničky.

Nesmiem zabudnúť na šľachetnú a obdivuhodný dôvod odsávania – odsávanie do laktačnej banky. Odsaté mliečko sa dostáva k bábätkám, ktoré materské mliečko veľmi potrebujú, napr. k predčasniatkam. Laktačné banky fungujú pri niektorých novorodeneckých oddeleniach. Bohužiaľ, ich počet je na Slovensku v súčasnosti veľmi  obmedezený .

26 Responses to Odsávanie materského mlieka

  1. Petra píše:

    Dobry den prajem,

    chcela by som sa spytat ohladne odstriekavania mliecka. Nasa mala ma 12 dni, v porodnici sme rozbehli mliecko velmi rychlo a dokonca nebolo treba ani dokrmovat (hoci mala sa narodila ako 3,9kg dievcatko).
    Pyta si mliecko kazdych 1,5 – 4 hodiny, vsetko funguje v poriadku, napije sa dostatocne a este v prsniku aj mliecko ostane.
    Nechcem si velmi odstriekavat mliecko, kedze prsniky ma neboli a ked aj troska zacnu, tak sa mala aj tak coskoro zobudi a mliecko vypije.

    Moja otazka je – ci je naozaj nutne, aby som si medzi kojeniami aj ostriekavala mliecko. Stretam sa s nazorom, ze ak nebudem odstriekavat, tak postupne mliecko stratim. Neviem, ci je to pravda, lebo pocula som aj to, ze telo bude tvorit tolko mlieka, kolko sa s potrebuje (postupne sa tomu prisposobi).

    Naozaj neviem, ci to mam robit. Chcela by som dlho dojcit, tak to je pre mna dolezite.
    Vdaka vopred za vasu radu🙂

    • Janka Mich píše:

      Pokial je mliecka pre vasu dcerku dost, je odsavanie nadbytocne. DOjcenie je prirodzeny proces, priroda k nemu dodala jedine babatko🙂.
      Odsavanie je stres navyse, moze zaniest infekciu do prsnikov a navyse vytvara nadprodukciu. Dolezite je dojcit na poziadanie, co najcastejsie a neopouzivat ziadne umele nahrady prsnika (cumlik, flasa). Taktiez uplatnovat aj dalsie prvky vztahovej vazby – nosenie a spolocne spanie vam umozni prezivat prirodzene a krasne chvile s vasim dietatkom

  2. Alenka píše:

    ja sa chcem podelit o svoju skusenost: Mlieko sa mi ani po 3 dnoch nechcelo spustit, tak som na radu kamaratky kupila odsavacku a pre istotu rovno elektricku – Medela swing maxi. 1-2 dni mi sice trvalo, kym som sa s nou naucila spravne robit, ale potom uz parada…teraz odsavam raz za cas – ked mam moc mlieka alebo ked potrebujem niekam odist a dieta necham svokre. Kto ma podobne problemy, treba skusit.

  3. Daniela píše:

    Dobry den,
    chcela by som poradit ohladom dojcenia.Dcerka ma 10 dni a dojcim pravidelne asi kazdu hodinu cez den a kazde 3-4 hodiny v noci,ale mam velky problem z bolestivymi bradavkami.Na obidvoch bradavkach mam rany, su popraskane a “okusane” do krvi.Mam pockat este par tyzdnou alebo mam zacat z odsavanim mliecka ?? Dakujem za odpoved.

    • Anonym píše:

      Ja si myslím že netreba odsavat ale kúpiť si vhodný krém na bradavky ktorý môže byť naneseny aj počas dojcenia. Táto bolesť je normálna a mala by ustúpiť rovnako ako aj popraskaniny a červené fľaky. Poprípade to môže byť nespravnou technikou dojcenia. Poraďte sa s laktacnou poradkynou alebo v lekarni. Ale myslíte v prvom rade na vašu dcérku, pre ktoru nenájdete lepšiu stravu v nasledujúcich dvoch rokoch

  4. Julia píše:

    Dobry den,aj ja potrebujem poradit.Mam 3 a pol mesačneho syna,ktoreho len dojčim (každe 3hod aj v noci) No,za mesiac musim nastupit do prace.Kde mam 12 hodinive smenovanie.(dva dni ranna,dva dni volno,dva dni nočna…) Nechcela by som prerušit dojčenie a pracovne dni vyplnit vlastnim mliekom.Chcem poradit,ktora metoda odsatia by bola pre mna najučinejšia a ako často je potrebne odsavat aby som nestratila o mlieko.Tiež ako mu to mam podavat aby neodmietal moj prsnik.Proste ako to spravit aby som aspon minimalne do 6 mesiaca iba dojčila…

    • Anonym píše:

      Dobrý deň, na Vašu otázku nie je jednoduché univerzálne odpovedať. Ideálne by samozrejme bolo, ak by Vám synčeka do práce niekto nosil ak by to bolo možné, a tiež zistiť aké sú možnosti zo zákona. Možno by bolo možné si toto presnejšie zistiť. Aby nebolo nutné ho kŕmiť mimo prsník. Nebude to takto stále, synček bude rásť a už o pár týždňov prejdete na príkrmy, a môžete ďaľej poračovať v dojčení aj po ich zavedení.
      Ak by ste si chceli mlieko odsávať, toto je samozrejme možné, ale treba vedieť, že akékoľvek kŕmenie bábätka mimo prsníka môže byť potenciálne rizikové, a môže sa prejaviť odmietaním prsníka, pričom toto nemusí nastať hneď, môže ísť niekedy aj o mesiace. Fľaša v kombinácii s cumlíkom predstavujú pre dojčenie možný problém. Zmäteniu fľašou sa dá predísť tým, že by dcérku kŕmili odsatým mliekom z pohárika podľa tohto materiálu:http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/krmenie-po-prste-a-poharikom/
      V kažom prípade, kedykoľvek budete môcť prísť a bábätko nadojčiť, tak to bude veľké plus.
      Prečítajte si aj tieto naše predchádzajúce odpovede na podobné otázky:
      http://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=548

      http://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=529

      http://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=533
      V prípade, že potrebujete podrobnejšiu konzultáciu, môžete sa mi ozvať na diana.eliasova@nosmesa.eu

    • Anonym píše:

      Dobrý večer, na Vašu otázku nie je jednoznačná odpoveď. Ideálne by bolo, ak by Vám do práce v prípade, že je to možné synčenka niekto nosil, a nebolo by nutné kŕmiť ho mimo prsník. Zo zákona máte nárok na prestávky, bližšie info by bolo vhodné zistiť. Nebude to tak stále, Váš synček rastie, a o pár týždňov je možné začať s príkrmamy a Vy môžete pokračovať v dojčení aj po ich zavedení. Dojčenie má význam aj po 6tich mesiacoch🙂
      Ak by ste si chceli mlieko odsávať, toto je samozrejme možné, ale treba vedieť, že akékoľvek kŕmenie bábätka mimo prsníka môže byť potenciálne rizikové, a môže sa prejaviť odmietaním prsníka, pričom toto nemusí nastať hneď, môže ísť niekedy aj o mesiace. Fľaša v kombinácii s cumlíkom predstavujú pre dojčenie možný problém. Zmäteniu fľašou sa dá predísť tým, že by dcérku kŕmili odsatým mliekom z pohárika podľa tohto materiálu:

      http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/krmenie-po-prste-a-poharikom/

      V kažom prípade, kedykoľvek budete môcť prísť a bábätko nadojčiť, tak to bude veľké plus.

      Prečítajte si aj tieto naše predchádzajúce odpovede na podobné otázky:http://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=548

      http://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=529

      http://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=533
      V prípade, že potrebujete Vašu situáciu prebrať podrobnejšie, je môžné ma kontatkovať na mailovej adrese: diana.eliasova@nosmesa.eu

    • Dobrý večer, na Vašu otázku nie je jednoznačná odpoveď. Ideálne by bolo, ak by Vám do práce v prípade, že je to možné synčenka niekto nosil, a nebolo by nutné kŕmiť ho mimo prsník. Zo zákona máte nárok na prestávky, bližšie info by bolo vhodné zistiť. Nebude to tak stále, Váš synček rastie, a o pár týždňov je možné začať s príkrmamy a Vy môžete pokračovať v dojčení aj po ich zavedení. Dojčenie má význam aj po 6tich mesiacoch🙂
      Ak by ste si chceli mlieko odsávať, toto je samozrejme možné, ale treba vedieť, že akékoľvek kŕmenie bábätka mimo prsníka môže byť potenciálne rizikové, a môže sa prejaviť odmietaním prsníka, pričom toto nemusí nastať hneď, môže ísť niekedy aj o mesiace. Fľaša v kombinácii s cumlíkom predstavujú pre dojčenie možný problém. Zmäteniu fľašou sa dá predísť tým, že by dcérku kŕmili odsatým mliekom z pohárika podľa tohto materiálu:

      http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/krmenie-po-prste-a-poharikom/

      V kažom prípade, kedykoľvek budete môcť prísť a bábätko nadojčiť, tak to bude veľké plus.

      Prečítajte si aj tieto naše predchádzajúce odpovede na podobné otázky:http://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=548

      http://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=529

      http://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=533
      V prípade, že potrebujete Vašu situáciu prebrať podrobnejšie, je môžné ma kontatkovať na mailovej adrese: diana.eliasova@nosmesa.eu

    • Dobrý večer, na Vašu otázku nie je jednoznačná odpoveď. Ideálne by bolo, ak by Vám do práce v prípade, že je to možné synčenka niekto nosil, a nebolo by nutné kŕmiť ho mimo prsník. Zo zákona máte nárok na prestávky, bližšie info by bolo vhodné zistiť. Nebude to tak stále, Váš synček rastie, a o pár týždňov je možné začať s príkrmamy a Vy môžete pokračovať v dojčení aj po ich zavedení. Dojčenie má význam aj po 6tich mesiacoch🙂
      Ak by ste si chceli mlieko odsávať, toto je samozrejme možné, ale treba vedieť, že akékoľvek kŕmenie bábätka mimo prsníka môže byť potenciálne rizikové, a môže sa prejaviť odmietaním prsníka, pričom toto nemusí nastať hneď, môže ísť niekedy aj o mesiace. Fľaša v kombinácii s cumlíkom predstavujú pre dojčenie možný problém. Zmäteniu fľašou sa dá predísť tým, že by dcérku kŕmili odsatým mliekom z pohárika podľa tohto materiálu:

      http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/krmenie-po-prste-a-poharikom/

      V kažom prípade, kedykoľvek budete môcť prísť a bábätko nadojčiť, tak to bude veľké plus.

      V prípade, že potrebujete Vašu situáciu prebrať podrobnejšie, je môžné ma kontatkovať na mailovej adrese: diana.eliasova@nosmesa.eu

  5. Dana píše:

    Mile poradkyne, prosim vas o radu. Dcerku mi v porodnici nosili na dojcenie kazde 3 hodiny, ale vacsinou v tom case spinkala a nedala sa zobudit, takze mi ju potom na novorodeneckom dokrmili. Navyse uz v 2. den po porode mala v ustach afty a tak dojcenie bolo este horsie, nehovoriac o tom, ze mlieka som mala len malinko. Malinka sa nechcela prisat a zase vyhrala flasa. Nuz sme z nemocnice odchadzali domov s Bebou HA a klobucikmi. Malinka sa doma stale nechcela prisavat, na prse mi velmi plakala. Skusila som laktacnu poradkynu, ta zhodnotila, ze flasou bol znizeny saci reflex a odporucila mi krmenie po prste cez cievku a prikladanie na prsnik do takej chvile, kym mala nie je na prse velmi hystericka. To sme skusali vyse tyzdna, bez vacsieho pokroku (len s mojim a dcerkinym placom).😦 Potom som kvoli zubnemu zapalu musela 11 dni uzivat silne ATB, takze som len odsavala el. odsavackou a mlieko vylievala do umyvadla.😦 Po uplynuti 11 dni som malu opat skusala prikladat na prsnik, ale potiahla sem-tam len par krat a dozadovala sa “poriadneho jedla” (flase). Teraz ma 7 tyzdnov a par dni, ja odsavam mlieko a davam jej ho z flase. Odsavam aj v noci – 2 krat. Avsak takymto sposobom jej zabezpecim mliecko len na denne krmenie, vecer a v noci musim davat Bebu HA a ja odsavam do zasoby na denne krmenie. Mala je zdrava, ale zda sa mi, ze malo pribera. Z povodnej porodnej vahy 2950 gramov ma dnes 4050 gramov. Nie je to tym, ze dostava len predne mliecko, ktore si odsajem? Na jedno odsatie (cca kazde 2,5 – 3 hodiny – po kazdom jej krmeni z flase) odsajem z oboch prs cca 50 ml, max. 70 ml. Odsavam 20 min. obe prsia dohromady, kym nieco z prsikov ide (pritlacam na prsia, snazim sa z nich vytlacit co najviac). Odsajem takto aj zadne mliecko? (na podporu laktacie pijem caj na dojcenie, brala som aj homeopatika, ale nepsotrehla som zmenu). DAKUJEM.

    • Viera Červená píše:

      Danka, odpoveď na Vašu otázku v zásade závisí od toho, čo by ste chceli v rámci riešenia tejto situácie dosiahnuť – či zabezpečiť lepšiu tvorbu mlieka, aby sa zvýšil objem odsatého mlieka alebo návrat k dojčeniu, pretože možné je aj to. Dcérka je vo veku, kedy sa dieťa dokáže pomerne dobre preorientovať na niečo úplne nové a je vysoko pravdepodobné, že ak sa o to pokúsite, dcérka sa možno hneď, možno po určitej dobe prisaje.
      Každopádne pri oboch možnostiach je potrebné pracovať na výdatnej tvorbe mlieka. Vo Vašej situácii by bolo najjednoduchšie okrem odsávania alebo odstrekovania mlieka podporiť tvorbu mlieka liekom – domperidónom (viac o jeho získaní a dávkovaní je tu https://sites.google.com/site/problemysdojcenim/ako-zvysit-tvorbu-mlieka). Ak by ste mali problémy zohnať domperidón, druhou možnosťou sú bylinky senovka grécka a benedikt lekársky. Okrem toho treba mlieko z prsníka odoberať, ak sa dieťa nedojčí, je dôležité odsávať alebo odstrekovať. Väčšinou funguje najlepšie časté a krátke odsávanie – napr. 5 minút každú hodinu, dôležité je aspoň raz aj v noci. Odstrekovanie môže fungovať najlepšie – ako na to, je v tomto videu http://www.mamila.sk/pre-matky/nazorne- … -dojcenia/ video č. 13 Ak nebude fungovať odstrekovanie, oplatí sa investovať do kvalitnej odsávačky – ideálna je nabíjateľná (nie je teda treba pripájať do elektriny, matka je mobilná pri odsávaní), na oba prsníky súčasne, taká, ktorá sa dá pripojiť k prsníku a netreba ju pridržiavať rukami.
      Ak by Vašim želaním bolo aj pokúsiť sa dcérku dojčiť, bolo by okrem zvyšovania tvorby mlieka potrebné urobiť aj kroky, ktoré by ju prilákali k prsníku a medzičasom ju kŕmiť mimo prsníka alterantívnym spôsobom:
      – kontakt koža na kožu – čím častejšie tým lepšie, pokúšať sa dieťa prikladať v neobvyklých polohách, situáciách (postojačky, pri kúpeli vo vani…), ideálne počas precitania zo spánku, matke môže výrazne pomôcť šatka alebo iný pohodlný nosič, v ktorom by v kontakte koža na kožu trávilo dieťa čo najväčšiu časť dňa
      – raz sa dieťa prisaje, keď sa to stane, je pravdepodobnejšie, že tomu pomôže správna priečna poloha a správne prisatie – brada v prsníku, nos ďaleko od prsníka – viac sa dočítate v sekcii Úprava techniky dojčenia tu https://sites.google.com/site/problemysdojcenim/
      Keď sa prisaje, musíte byť schopná rozlíšiť, kedy pije a kedy nie, môže si to skúsiť naštudovať z videoukážok http://www.mamila.sk/pre-matky/nazorne- … -dojcenia/. Stláčaním prsníka môže dieťaťu pomôcť vypiť viac mlieka, keď už dieťa nepije aj napriek stláčaniu, preložiť na druhý prsník.
      Okrem toho – nevyhnutné pre úspech je prestať používať všetky umelé náhrady prsníka – cumlík, fľašu alebo klobúčiky. Namiesto cumlíka je lepšie dočasne dať prst, ak sa dieťa nebude dať inak upokojiť a prsník odmieta.
      Namiesto fľaše je lepšie nakŕmiť pohárikom alebo cievkou po prste, ale pohárik je lepší, vo videoukážkach nájdete ako sa to robí, v letáku od dr. JackaNewmana je aj viac teoretických informácií http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pr … poharikom/ – ako pohárik najlepšie poslúži tenkostenný štamprlík. Kŕmenie bábätka by bolo najvhodnejšie robiť v kontakte koža na kožu v polohe, kde hlavička dcérky bude spočívať pri Vašom prsníku, aby si kŕmenie spájala s polohou a správnym miestom, tak ako to neskôr bude zažívať pri dojčení.
      Všetky tieto body, najmä praktický nácvik správnej priečnej polohy a prisatia je najjednoduchšie robiť v osobnom kontakte s poradkyňou pri dojčení. Pokúste sa osloviť inú poradkyňu s certifikátom Mamily, najlepšie skúsenejšiu.

      K Vašej otázke o prednom a zadnom mlieku – nie je potrebné sa kvôli tomu znepokojovať. Vaše mlieko je najvhodnejšou formou výživy pre Vaše dieťa. Žiadna rovnocenná náhrada neexistuje. Podrobnejšie vysvetlenie nájdete v tejto téme na našom fóre o dojčení http://forum.dojcenie.eu/viewtopic.php?f=10&t=438&p=8777&hilit=predn%C3%A9+a+zadn%C3%A9+mlieko#p8777 (komentár od Klemky, 29.10., 17:28)

    • Viera Červená píše:

      Danka, odpoveď na Vašu otázku v zásade závisí od toho, čo by ste chceli v rámci riešenia tejto situácie dosiahnuť – či zabezpečiť lepšiu tvorbu mlieka, aby sa zvýšil objem odsatého mlieka alebo návrat k dojčeniu, pretože možné je aj to. Dcérka je vo veku, kedy sa dieťa dokáže pomerne dobre preorientovať na niečo úplne nové a je vysoko pravdepodobné, že ak sa o to pokúsite, dcérka sa možno hneď, možno po určitej dobe prisaje.
      Každopádne pri oboch možnostiach je potrebné pracovať na výdatnej tvorbe mlieka. Vo Vašej situácii by bolo najjednoduchšie okrem odsávania alebo odstrekovania mlieka podporiť tvorbu mlieka liekom – domperidónom (viac o jeho získaní a dávkovaní je tu https://sites.google.com/site/problemysdojcenim/ako-zvysit-tvorbu-mlieka). Ak by ste mali problémy zohnať domperidón, druhou možnosťou sú bylinky senovka grécka a benedikt lekársky. Okrem toho treba mlieko z prsníka odoberať, ak sa dieťa nedojčí, je dôležité odsávať alebo odstrekovať. Väčšinou funguje najlepšie časté a krátke odsávanie – napr. 5 minút každú hodinu, dôležité je aspoň raz aj v noci. Odstrekovanie môže fungovať najlepšie – ako na to, je v tomto videu http://www.mamila.sk/pre-matky/nazorne- … -dojcenia/ video č. 13 Ak nebude fungovať odstrekovanie, oplatí sa investovať do kvalitnej odsávačky – ideálna je nabíjateľná (nie je teda treba pripájať do elektriny, matka je mobilná pri odsávaní), na oba prsníky súčasne, taká, ktorá sa dá pripojiť k prsníku a netreba ju pridržiavať rukami.

    • Viera Červená píše:

      Ak by Vašim želaním bolo aj pokúsiť sa dcérku dojčiť, bolo by okrem zvyšovania tvorby mlieka potrebné urobiť aj kroky, ktoré by ju prilákali k prsníku a medzičasom ju kŕmiť mimo prsníka alterantívnym spôsobom:
      – kontakt koža na kožu – čím častejšie tým lepšie, pokúšať sa dieťa prikladať v neobvyklých polohách, situáciách (postojačky, pri kúpeli vo vani…), ideálne počas precitania zo spánku, matke môže výrazne pomôcť šatka alebo iný pohodlný nosič, v ktorom by v kontakte koža na kožu trávilo dieťa čo najväčšiu časť dňa
      – raz sa dieťa prisaje, keď sa to stane, je pravdepodobnejšie, že tomu pomôže správna priečna poloha a správne prisatie – brada v prsníku, nos ďaleko od prsníka – viac sa dočítate v sekcii Úprava techniky dojčenia tu https://sites.google.com/site/problemysdojcenim/
      Keď sa prisaje, musíte byť schopná rozlíšiť, kedy pije a kedy nie, môže si to skúsiť naštudovať z videoukážok http://www.mamila.sk/pre-matky/nazorne- … -dojcenia/. Stláčaním prsníka môže dieťaťu pomôcť vypiť viac mlieka, keď už dieťa nepije aj napriek stláčaniu, preložiť na druhý prsník.
      Okrem toho – nevyhnutné pre úspech je prestať používať všetky umelé náhrady prsníka – cumlík, fľašu alebo klobúčiky. Namiesto cumlíka je lepšie dočasne dať prst, ak sa dieťa nebude dať inak upokojiť a prsník odmieta.
      Namiesto fľaše je lepšie nakŕmiť pohárikom alebo cievkou po prste, ale pohárik je lepší, vo videoukážkach nájdete ako sa to robí, v letáku od dr. JackaNewmana je aj viac teoretických informácií http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pr … poharikom/ – ako pohárik najlepšie poslúži tenkostenný štamprlík. Kŕmenie bábätka by bolo najvhodnejšie robiť v kontakte koža na kožu v polohe, kde hlavička dcérky bude spočívať pri Vašom prsníku, aby si kŕmenie spájala s polohou a správnym miestom, tak ako to neskôr bude zažívať pri dojčení.
      Všetky tieto body, najmä praktický nácvik správnej priečnej polohy a prisatia je najjednoduchšie robiť v osobnom kontakte s poradkyňou pri dojčení. Pokúste sa osloviť inú poradkyňu s certifikátom Mamily, najlepšie skúsenejšiu.

      K Vašej otázke o prednom a zadnom mlieku – nie je potrebné sa kvôli tomu znepokojovať. Vaše mlieko je najvhodnejšou formou výživy pre Vaše dieťa. Žiadna rovnocenná náhrada neexistuje. Podrobnejšie vysvetlenie nájdete v tejto téme na našom fóre o dojčení http://forum.dojcenie.eu/viewtopic.php?f=10&t=438&p=8777&hilit=predn%C3%A9+a+zadn%C3%A9+mlieko#p8777 (komentár od Klemky, 29.10., 17:28)

      0 0 Rate This

      • Viera Červená píše:

        Ospravedlňujem sa za nefungujúce odkazy, neviem, prečo ich neskopírovalo celé. Každopádne ešte raz:
        – videoukážky dojčenia http://www.mamila.sk/pre-matky/nazorne-ukazky-spravneho-dojcenia/
        – inštrukcie na kŕmenie pohárikom a po prste http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/krmenie-po-prste-a-poharikom/

        • Dana píše:

          Dakujem velmi pekne za vsetky rady.

  6. anka píše:

    Dobry den, chcela by som Vas poprosit o radu. Kojim, mala velmi pekne pije, teraz ma 6 tyzdnov. V noci sa vacsinou zobudi iba 1x, najviac 2x, comu som rada, ale ked uz velmi dlho spinka, boli ma prsnik, je velmi naliaty, citim hrce. Nechcem malu budit, cakam kym sa zobudi, ale niekedy sa mi kvoli bolestivemu prsniku uz neda dobre spat. Stava sa to v noci. Cez den papa casto. Obcas si v noci odsavam prsnik rucne, trva mi to velmi dlho. Ako dlho moze byt prsnik naliaty? Napr. naposledy som z neho dojcila o 19stej a potom az o 4. rano. Mozem ho nechat naliaty alebo je dolezite si mliecko vytlacit? Dakujem velmi pekne za odpoved.

    • Viera Červená píše:

      Anka, môžeš nechať naliaty, ak sa napr. obávaš kvôli tomu, že by sa z toho naplneného prsníka mohol vyvinúť zápal prsníka, tak ten vzniká iným spôsobom, ak prsník pri naliatí v noci bolí, je fajn ho vtedy odstriekať do úľavy a nechať zvyšok mlieka tam. Aby si mala úplnú istotu, môžeš si zavolať na osobnú návštevu poradkyňu pri dojčení (zoznam nájdeš na http://www.mamila.sk) a pozrieť sa spolu na dojčenie, či netreba riešiť príliš veľkú tvorbu mlieka a prípadne pracovať opatrne na jej znížení.

  7. magnolia75 píše:

    dobry denaj ja by som potrebovala radu.dojcim uz 5mesiac prve 2mesiace som aj odsavala mliecko pomocou odsavacky pre pripad ked som sa potrebovala vzdialit od malickej islo to super.4mesiace som odsavacku nepouzila a teraz sa chystam chodit na par hodin do roboty a chcela by som sa zacat odsavat no pomocou odsavacky to uz akosi nejde aj som skusala masaz prs a nic odsala som lendva 20ml.co sa stalo?vopred dakujem za radu

    • annag píše:

      Dobrý deň, po pôrode máva väčšina žien nadprodukciu, preto sa im aj oveľa ľahšie mliečko odsáva. Neskôr sa vytvára rovnováha, ak mamička začne iba dojčiť, mliečka sa vytvára asi toľko, koľko bábo vypije. A presne tak to má za bežných okolností byť. Okrem toho, na to, aby mliečko mohlo z prsníka vytekať, musí dochádzať k uvoľňovaniu oxytocínu – hormónu, ktorý stimuluje let down reflex. Keď bábätko prsník saje, ide o reflex nepodmienený. Časom sa vytvára i reflex podmienený – mamička si pomyslí na bábätko, na to, že už je čas papať atď. a mliečko sa spúšťa (prsia sa na pocit nalievajú). Počas jedného dojčenia sa spúšťací reflex objavuje viackrát. Rovnako sa viackrát môže objavovať i počas odsávania – a krásne to i vidno – slabší tok mliečka sa strieda so silným tokom. Po dlhšom období bez odsávania sa mamička – jej prsia – musia opäť “naučiť” odsávať – naučiť sa, že po priložení odsávačky sa má reflexne mliečko spúšťať. Keďže na rozdiel od dojčenia nemáme pri odsávaní stimuláciu bábätkom, ide to spočiatku o dosť horšie. Preto je fajn využiť na odsávanie čas krátko po dojčení. Alebo ak pije zvyčajne len z jedného prsníka, tak sa dá pri elektrickej odsávačke odsávať druhý prsník i počas dojčenia. Každopádne – o pár dní si prsia “zvyknú” a začnú jednak produkovať o čosi viac mliečka a zároveň si dokážete i lepšie mliečko spúšťať. Je vhodné zo začiatku odsávať častejšie a netrápiť sa dlho. Napr. je lepšie odsať každú hodinku pár ml za 5 minút, než sa trápiť raz za deň celú hodinu a odsať aj tak len pár ml. A až keď už budú prsia “rozbehnuté” prejsť na pravidelné odsávanie trebárs 1-2 krát denne. Ideálne je, ak si potom stanovíte napr. pravidlo každý večer odsajem 50 ml z obidvoch prsníkov a to dodržiavať. Samozrejme, masáž, teplý obklad, teplý nápoj … napomáhajú spúšťaciemu reflexu, je fajn ich využívať. Skúste napr. dať masáž, teplo a začnite striedavo prsníky odsávať. Ak nič nepôjde trebárs 10 minút, dajte si prestávku a po napr. 15-30 minútach skúste opäť.

      No ak idete na pár hodín do práce od bábätka v 6.mesiaci života, tak odsávanie veľmi potrebné vlastne nie je. Nebolo by totiž dobré, keby ste odsaté mliečko dávali z fľaše. Rovnako je často náročné pre opatrovateľov dávať plnú dávku lyžičkou či pohárikom. Lepšia voľba je začať ju prikrmovať pevnou stravou (má na to vek) a ponúknuť jej len pár ml mliečka či vody z pohárika. A po návrate z práce aktívne prsník ponúkať. Ona si na svoje mliečko – prsíčko aj tak asi najradšej počká i viac hodín. Držím palce

      https://dojcenie.wordpress.com/2010/01/13/dojcim-a-musim-nastupit-do-prace-do-skoly/

  8. annagsk píše:

    Dobrý deň,

    bolo by treba poradiť sa s odborníkom, ideálne s klinickým farmakológom, ktorý by Vám dal odpoveď, kedy už MM určite nebude účinnú látku obsahovať.

    Len na vysvetlenie spomeniem čo som našla k tomuto lieku: Azitomicín je novšie makrolidové antibiotikum, odovodený je z osvedčeného lieku erytromicín, ktorý sa počas dojčenia bežne používa. Opatrnosť sa teda udáva najmä preto, lebo chýbajú komplexné údaje o jeho sekrécii do MM. No podľa dostupných databáz aj podľa príbalového letáku dojčenie možné je, hoci treba zachovať opatrnosť , liek sa môže užívať dokonca i v tehotenstve. Každý liek, ktorý užívame musíme užívať s opatrnosťou, pri atb ide najmä o hnačky a vyrážky bábätka. V drvivej väčšine výhody dojčenia prevyšujú nevýhody a riziká spojené s liečbou. S vysokou pravdepodobnosťou by lekár ústretový voči dojčeniu prerušenie dojčenia neodporučil.

    tu je príbalový leták pre lekárov, v časti 4.6 je spomínané tehotenstvo a gravidita, v časti 5.2 jeho farmakologické vlastnosti.

    tu je výňatok z databázy Lactmed:

    Because of the low levels of azithromycin in breastmilk and use in infants in higher doses, it would not be expected to cause adverse effects in breastfed infants. Monitor the infant for possible effects on the gastrointestinal flora, such as diarrhea, candidiasis (thrush, diaper rash). Unconfirmed epidemiologic evidence indicates that the risk of hypertrophic pyloric stenosis in infants might be increased by maternal use of macrolide antibiotics during breastfeeding.

    Drug Levels:
    Maternal Levels. A woman who was 1 day postpartum was given 1 gram of azithromycin orally. Forty-eight hours later her milk azithromycin was 0.64 mg/L. An oral regimen of 500 mg daily for 5 days was started and more milk samples were obtained. One hour after the first dose, breastmilk contained 1.3 mg/L and 30 hours after the third dose milk contained 2.8 mg/L.[1] Because of the slow clearance and accumulation of azithromycin, it is difficult to interpret these milk levels. The dose that the infant would receive in milk would gradually increase for several days because maternal blood levels would increase until steady-state had been reached. If the level of 2.8 mg/L is used as an approximate trough level, an exclusively breastfed infant would receive a minimum of 0.42 mg/kg daily compared to the dose of 5 to 10 mg/kg daily used in infants of 6 months and over.

    Infant Levels. Relevant published information was not found as of the revision date.

    Effects in Breastfed Infants:
    A cohort study of infants diagnosed with infantile hypertrophic pyloric stenosis found that affected infants were 2.3 to 3 times more likely to have a mother taking a macrolide antibiotic during the 90 days after delivery. Stratification of the infants found the odds ratio to be 10 for female infants and 2 for male infants. All of the mothers of affected infants nursed their infants. Most of the macrolide prescriptions were for erythromycin, but only 7% were for azithromycin. However, the authors did not state which macrolide was taken by the mothers of the affected infants.[2]

    A study comparing the breastfed infants of mothers taking amoxicillin to those taking a macrolide antibiotic found no instances of pyloric stenosis. However, most of the infants exposed to a macrolide in breastmilk were exposed to roxithromycin. Only 10 of the 55 infants exposed to a macrolide were exposed to azithromycin. Adverse reactions occurred in 12.7% of the infants exposed to macrolides which was similar to the rate in amoxicillin-exposed infants. Reactions included rash, diarrhea, loss of appetite, and somnolence.[3]

    Possible Effects on Lactation:
    Relevant published information was not found as of the revision date.

    AAP Category:
    Not listed, but another macrolide, erythromycin, is rated as usually compatible with breastfeeding.[4]

    tu je výňatok o makrolidových atb zo slovenskej stránky Provita:

    Makrolidy. Dojčené dieťa vstrebáva cez materské mlieko menej ako 2% matkinej dávky erytromycínu, t.j. podstatne menej ako je bežná terapeutická dávka predpisovaná dojčatám a novorodencom. Vzhľadom na to, že priame podávanie erytromycínu deťom je bezpečné, nepredstavuje ani jeho užívanie dojčiacou ženou problém.

  9. patricia temkovitz píše:

    Dobry den
    rad by som pokracovala v dojceni, ako dlho sa udrzi antibiotikum v mlieko od posledneho uzitia? Ide o antibiotikum Azitrox a uzila som poslednu tretiu tabletku z troch v nedelu 04.04.10 a pediatri neodporuaju dojcit pocas posobenia lieku. Dakujem za skoru odpoved, zatial si odsavam, aby som nestratila mlieko.
    Patricia Temkovitz
    0903807600

  10. Spätné upozornenie: Dojčenie dvojčiat « dojčenie

  11. Spätné upozornenie: Ako prejsť z fľaše na plné dojčenie « dojčenie

  12. Spätné upozornenie: Upchatý mliekovod a zápal prsníka – mastitída « dojčenie

Pridaj komentár

Zadajte svoje údaje, alebo kliknite na ikonu pre prihlásenie:

WordPress.com Logo

Na komentovanie používate váš WordPress.com účet. Log Out / Zmeniť )

Twitter picture

Na komentovanie používate váš Twitter účet. Log Out / Zmeniť )

Facebook photo

Na komentovanie používate váš Facebook účet. Log Out / Zmeniť )

Google+ photo

Na komentovanie používate váš Google+ účet. Log Out / Zmeniť )

Connecting to %s

%d bloggers like this: