Musím dokrmovať, ako a čím ?

Niekedy sa stane, že bábätko dokrmovať skutočne treba. Najmä slovenská realita je taká, že bábätko odchádza z pôrodnice už s dokrmovaním, väčšinou fľašou s cumľom, občas so striekačkou. Dokrmovanie je posledná voľba a malo by sa s ním začať až keď všetky ostatné postupy na zvýšenie prísunu mliečka pre bábätka nepomohli a dieťa naďalej neprospieva.

pri potrebe dokrmovať treba rozlíšiť dva základné rozdiely:

• bábätko sa na prsník správne prisáva
• bábätko sa neprisáva – tu patrí aj prisávanie len cez klobúčiky

Bábätko, ktoré sa na prsník správne prisáva i dojčí, je ideálne dokrmovať na prsníku pomocou hadičky a zásobníka. Neexistuje lepšia alternatíva. Veľa mamičiek sa zľakne slova cievka – hadička, má pocit, že bábo ňou bude ohrozovať a trápiť. Nie je to pravda. Ak sa bábätko správne prisáva a cievka sa zavedie správne, bábätko netuší, že je na prsníku dokrmované. Ak bábo pije prsník i cievku, vypije z prsníka mliečko, ktoré by za inej situácie nevypilo – vďaka reflexnému spúšťaniu mliečka stimuláciou bradavky. Prsníky budú lepšie a častejšie vyprázdnené – odozva príde čoskoro v podobe zvýšenej produkcie mliečka. Bábätko je vďaka cievke na prsníku oveľa dlhšie spokojné a aktívne saje. Zároveň bábätko vypije dokrm (ideálne materské mlieko z laktačnej banky). Súprava sa dá vyrobiť tak, že si zoženiete na detskom oddelení alebo v zdravotníckych potrebách vyživovaciu cievku pre novorodencov CN 01, jden koniec ide do pusinky, druhý koniec sa cez cumeľ  zavedie do obyčajnej dojčeneckej fľašky. Hotová súprava (=suplementor, SNS), ktorá poskytuje vysoký komfort sa dá kúpiť v lekárni, potrebách pre mamičky (väčšinou len na objednávku), najrýchlejšie je to cez oficiálneho dovozcu firmy Medela v tomto internetovom obchode.

Prečo nie je dokrmovanie mimo prsníka – či už pohárikom, lyžičkou, striekačkou, fľašou to isté? Pretože bábo i mamička sa dojčiť  učia dojčením. Pretože prsníky v opačnom prípade netušia, že majú tvoriť viac mliečka. Pretože bábätko nezačne odmietať prsníky.

Bábätko, ktoré sa na prsník neprisáva , sa musí dokrmovať mimo prsníka. Kŕmenie po prste cievkou je spôsob, ktorý sa najviac podobá saniu z prsníka. Je to spôsob, ktorým sa bábätko učí prisávať. Kombinuje sa kŕmenie po prste s pokusom o priloženie na prsník -napr. bábo pije 1-2 minútky po prste, skúsi sa priložiť na 1. prsník, ak to nejde, na 2. prsník. Ak sa neprisaje, pokračuje sa znovu kŕmením po prste na pár minút a opäť príde pokus o priloženie. Ak to nejde, pokus o priloženie sa nechá na ďalšie kŕmenie. Bábo sa potom dokŕmi – pokiaľ bábo dokáže piť po prste dobre a rýchlo, pije po prste, ak to trvá veľmi dlho, dokončí sa kŕmenie pohárikom.

Bábätko, ktoré dokáže piť len cez klobúčiky a bez nich to nevie, sa vlastne neprisáva vôbec. Čo urobí laktačná poradkyňa? Väčšine sa podarí bábätko priložiť na prsník už pri prvej návšteve. Niekedy to nejde, bábätko potrebuje čas – naučí mamičku kŕmiť po prste , prípadne z pohárika či lyžičky. Zároveň mamičku naučí efektívne odsávať mliečko. viac o klobúčikoch v samostatnom článku.

Čím dokrmovať bábätko po príchode z pôrodnice? Ideálne materským mliečkom z laktačnej banky. Ak bábätko nepoznalo nikdy umelú výživu, jeho tráviaci trakt má úplne inú črevnú flóru než bábo na umelej výžive.

Akým množstvom dokrmovať? Často mamička príde od lekára s konkrétnou dávkou, ktorú musí do bábätka dostať – väčšinou to býva záhadných 60ml. Alebo príde s radou striedať vzájomne raz fľašu, raz dojčenie. Ako je to lepšie? Dokŕmiť malým množstvom, po každom dojčení (viď hore) a sledovať, ako bábo prospieva – má po cca 3 hodinách dobre pocikanú plienku?, má stolicu?, vydržalo bez dojčenia cca hodinu, alebo je zjavne hladné, uplakané, stále hľadá?

Pri dokrmovaní cievkou je vhodné rozdeliť celkový objem dokrmu na rovnomerné malé dávky. Je lepšie dokrmovať napr. po 30ml zakaždým, ako napr. 3 x po 100ml. Ak bábo totiž dokŕmime veľkým objemom na jeden raz, na nasledujúce kŕmenie sa prihlási oveľa neskôr. Z hľadiska laktácie to je zlé, pretože prsníky stoja dlho nevyprázdnené, hromadí sa v nich inhibítor, ktorý laktáciu tlmí.

Bábätku pustíme mliečko z cievky až po prestriedaní prsníkov, nie hneď po prisatí. Tým predĺžime aktívny čas strávený na prsníkoch. Konkrétny postup ako prejsť z kŕmenia fľašou na plné dojčenie opisujem v tomto článku.

Kŕmenie pohárikom či lyžičkou je aj pre novorodenca celkom jednoduché . Pri kŕmení však mliečko do pusinky nenalievame. My len priložíme plnú lyžičku či pohárik k spodnej pere a bábo si vysunie jazýček nad spodnú peru a bude mliečko lízať ako mačiatko. Ozaj to krásne funguje, treba kŕmiť pomaličky – (môžeme  tak dať večer napr. kvapky Vigantol   s mliečkom, alebo nakŕmiť, ak sme odlúčené od bábätka…)