Kolika

Veľmi veľa detí začne okolo 2-3 týždňov po narodení pravidelne najmä večer plakať a plače súvisle niekoľko hodín. Ako píšem v Ach, ten večer – plač bábätka často súvisí s jeho nezrelosťou. Bábo je večer unavené a preťažené z celého dňa. Je extrémne citlivé na podnety, ak je mamička nervózna, prenáša svoju náladu aj na bábätko a nakoniec plače celá rodina. Takéto večery vrcholia okolo 6 týždňov a ustupujú zvyčajne po 3 mesiaci.

Niekedy však môže mať plač bábätka skutočne pôvod aj v tráviacich problémoch bábätka a v spôsobe dojčenia.

bábätko je hladné, nie je dojčené na požiadanie:

• veľa mamičiek namiesto dojčenia rieši koliku, pričom bábätko plače od hladu. Aj bábätko, ktoré pije veľa mliečka a krásne prieberá, môže byť hladné a môže v istú časť dňa papať dlho, z obidvoch prsníkov. Dojčenie sa mení, neplatí tu žiaden režim a pravidlá. Tak, ako kolíše v mliečku množstvo tuku, tak kolíše i hladina prolaktínu – hormónu, ktorý má na svedomí tvorbu mliečka. Dojčíme na požiadanie.  Ráno len z jedného prsníka každé 2 hodiny, poobede, z obidvoch každú hodinu, v noci len každé 4 hodiny … ak bábätko dopije jeden prsník a druhý už napriek stláčaniu nepije, vždy, aj v roku je vhodné ponúknuť mu druhý prsník – môže byť hladné. Ak bude chcieť, bude ho piť, ak nie, nevadí. Preto sa líšia aj intervaly – raz bábo papá len od únavy či smädu pár ml, ineokedy od hladu z jedného prsníka a inokedy od veľkého hladu z obidvoch prsníkov.

bábätko zle trávi mliečko:

• je dôležité bábo prehadzovať na druhý prsník, až keď prvý dopije. Dopije znamená, že napriek stláčaniu prsníka už nepije, iba cucká, lebo tok mliečka je veľmi slabučký či žiadny. Inak prijíma menej mliečka bohatého na tuk, mliečko prechádza tráviacom traktom príliš rýchlo. Bábätko nestíha stráviť mliečny cukor, nestrávený v brušku kvasí a spôsobuje plynatosť, záhu, koliky. Veľa detí pije na etapy – najmä pri nadprodukcii – napije sa, oddýchne – odgrgne si , o chvíľu opäť prsník hľadá. Môže ísť znovu na prsník, ale najskôr je fajn ponúknuť ten istý prsník a pozorovať, čo bude bábo robiť – bude ho piť, alebo len cuckať? Ak bude piť, dopije prvý prsník, keď bude cuckať, pôjde i na druhý. Veľa detí pije veľmi krátko, ak je rušené okolím, najmä staršie “nemajú čas” , sú rušené súrodencom… – treba im zabezpečiť pokoj, napr. v spálni … aby sa mohli dobre napapať. Veľa detí je na prsníku krátko preto, lebo mamičku bolia bradavky – buď pre zlé prisatie alebo pre infekciu.

Mliečko je stále rovnaké, laktóza – mliečny cukor je rovnako obsiahnutý v prednom i zadnom mliečku. No mliečko sedimentuje – rovnako ako kravské mlieko – tuk sa usádza po bokoch mliekovodov. Bábo v úvode dojčenia vytiahne ľahké mliečko – teda to známe predné a až potom vytiahne i tuk – zadné mliečko. Je to ako keď pijeme šťavu z pohára slamkou – najskôr vytiahneme ľahšiu časť, husté sa usádza na spodku a stenách pohára, vytiahneme to až v závere. Ak sa mliečka tvorí veľa, bábo vypije to ľahké, zaplní si žalúdok a k zadnému sa nedostane. Alebo takisto pije len ľahké – ak papá hltavo, resp. ak sa vyrušuje alebo má záhu …. a mamička ho pri opätovnom dožadovaní prsníka nepriloží k pôvodnému, ale predčasne hneď k druhému prsníku. Preto ak bábo papá z x príčin častejšie , je vhodné mu  ponúkať rovnaký prsník viackrát za sebou, zvyčajne stačí do cca 2-3 hodín (ako má asi obvyklý interval). Druhý prsník ide až keď prvý iba naprázdno saje. Ak bábo pije viac predného mliečka, mliečko prechádza tráviacim traktom príliš rýchlo, nestíha sa stráviť dobre, nestrávená laktóza naberá v tenkom čreve veľa vody – stolica je riedka, dráždi črevo, v hrubom čreve sa laktóza rozkladá na plyny, ktoré spôsobujú záhu, plynnatosť, koliky, zelenú stolicu, niekedy až krvavú …. Tento stav nesprávne u nás vyhodnocujú ako intolerancia laktózy -pričom nejde o intoleranciu, stačí upraviť dojčenie. Ak bábo pije i zadné mliečko a teda i veľa tuku, tak sa trávenie spomaľuje a laktóza sa stíha stráviť. Dojčatá produkujú enzým laktázu , táto schopnosť sa vytráca až vo vyššom veku  u niektorých ľudí …

bábätko pije hltavo, nepokojne, takéto bábo sa nahlce veľa vzduchu, v žalúdku sa mu mliečko rozbúri, bábo môže grckať:

• ide na prsník neskoro (napr. sa najskôr váži, prebaľuje …)
• núti sa do papania – je to opačný extrém, bábätko sa nedá prinútiť dojčiť, má ísť na prsník len ak je samé ochotné sa prisať a piť – má právo nepapať ako zvyčajne (o tom viac v téme o štrajku – bojkote dojčenia)
• reaguje na tok mliečka – pomalý alebo silný
• bábätko pije cez klobúčiky
• bábätko má osvojené nesprávne návyky (napr. pre cumeľ, fľašu) – nesprávne sa prisáva
• takéto bábo má prejavy refluxu

Reflux – každé bábo grcká a má nezrelý zvierač pažeráka, no máloktoré má skutočný reflux, kedy je často choré, neprospieva…. alebo ktorý sa rieši napr. aj operačne … Drvivá väčšina detí nemusí mať refluxné prejavy také časté, ak sa dojčenie upraví. Reflux fyziologický vrcholí okolo 3-4 mesiacov. Zahusťovanie sa pre takéto deti neodporúča – rovnako ako dospelí, potrebujú piť ľahko stráviteľné jedlo, ktoré nezostáva v žalúdku dlho, zahusťovanie robí pravý opak – jedlo je v žalúdku až príliš dlho, ťažký žalúdok spôsobuje záhu. Zahusťovaním eliminujeme grckanie, no záhu nie, naopak, tá je ešte horšia. Je dokázané, že zahusťovanie spôsobuje horšie a častejšie refluxné príhody počas celého obdobia, pretrváva dlhšie. Zahusťovanie zvyšuje riziko potravinovej alergie a Nutriton je i veľmi sladký a zvyšuje riziko obezity, diabetesu … V zahraničí sa preto od zahusťovania ustúpilo, dokonca Nutriton niekde ani nekúpite. Takisto mamičky posledné roky stresujú najmä celé okolie Bratislavy – okamžite idú na gastro, deti i mamičky sú nervózne, vystrašené, majú pocit choroby a v neposlednom rade v mamičke vyvolávajú pocit, že jej mliečko je zlé, resp. nedokonalé …. Preto je fajn s bežným refluxom naučiť sa žiť a najmä upraviť dojčenie tak, aby tých príhod bolo minimum i bez zahusťovania . Grckanie mamičky trápi, no deťom to zvyčajne nevadí, často si grcnú a vzápätí sa opäť spokojne najedia …

bábätko alergicky reaguje na cudzorodé látky v mliečku zo stravy mamičky:

• väčšinou na kravskú bielkovinu viac v článku strava a dojčenie , tu sa môže prejaviť i sekundárna intolerancia laktózy (prechodný stav, kedy má bábo napr. vplyvom alergénu či infekcie podráždené črievko a nedokáže dobre tráviť ani lakatózu)