Dojčenie nesmie bolieť

“Dojčenie bolieť musí”. Je to jeden z najväčších mýtov o dojčení. Dojčenie bolieť nesmie. Ani tesne po narodení bábätka, ani neskôr, nemalo by nám vadiť dojčenie bábätka so zúbkami, ani časté či dlhé dojčenie. Spočiatku môžu byť bradavky mierne citlivé, lebo si musia zvyknúť na ich nový účel, no môže to byť bez rozdielu na prah citlivosti mamičky len veľmi mierna, prechodná citlivosť. Na to stačí bežná mastička s obsahom lanolínu alebo panthenolu. Prečo teda dojčenie tak veľmi bolí?

  • bábätko sa neprisáva správne (aj jedno nesprávne prisatie môže spôsobiť poškodenie bradavky), najmä ak sa používajú klobúčiky, cumlíky, fľašky
  • pokožka bradaviek sa infikovala

O správnom priložení si píšeme v časti Ako dojčiť. Pri asymetrickom priložení je bradavka chránená mäkkou časťou podnebia, stláčaním prsníka dosiahneme plynulý a rýchly tok mliečka.

Jemná pokožka dvorca a bradavky zažíva pri dojčení záťaž, je za bežných okolností ukrytá v podprsenke – v tme a vlhku. Tma a vlhko sú ideálne miesto pre množenie baktérií i kvasiniek. Ak sú na bradavke čo i len mikroskopické trhlinky, veľmi ľahko sa infikujú – pretože pusinka a sliny bábätka sterilné nie sú. Už len jedna fľaša v pôrodnici môže bábätku spôsobiť soor.

Čo pomôže ako prvá pomoc:

  • vlažný slaný obklad (1 čajová lyžička na 250ml prevarenej vychladnutej vody) alebo fyziologický roztok dezinfikuje
  • obklad z hypermangánu, veľmi slabý svetlo ružový roztok
  • obklad z vlažných vreciek čierneho čaju
  • obklady robíme len 2 x za deň, vždy bradavky necháme voľne na vzduchu vyschnúť
  • genciánová violeť – má dezinfekčné a predovšetkým antimykotické účinky

Ak na bradavke vznikne trhlinka  po nesprávnom priložení – ragáda, je potrebné ju čím skôr vyliečiť, pomôže lokálne antibiotikum – napr. Bactroban vo veľmi krátkom čase.

Mykotická infekcia na prsníkoch patrí medzi najčastejšie príčiny bolestivých bradaviek:

  • môže sa objaviť v prvých dňoch po narodení, ale i náhle oveľa neskôr – prakticky počas celého obdobia dojčenia
  • bradavky môžu byť viditeľne poškodené , často však bradavky vyzerajú zdanlivo v poriadku, jediný prejav je silná, vystreľujúca, štipľavá bolesť v prsníkoch
  • častejšie – bradavky štípu, pália, svrbia
  • bolesť je najväčšia po dojčení, bolí aj pomedzi dojčenie
  • bradavky sú prehnane citlivé na dotyk a chlad
  • bradavka môže byť červená, zapálená – často len konček bradavky – farba môže byť až tmavá fialová
  • dvorec môže byť šupinatý, suchý, lesklý
  • dvorec môže pôsobiť ako ekzém – je červený, popraskaný
  • na bradavke je len prasklinka – ragáda, ktorá sa veľmi dlho nehojí napriek správnemu priloženiu bábätka
  • ragáda vznikla náhle po predchádzajúcom období, kedy boli bradavky v poriadku
  • často sa infikujú bradavky poškodené zúbkami bábätka – je vhodné ich rovnako preliečiť lokálnymi mastičkami
  • bábätko môže mať v pusinke soor, ale nemusí a aj naopak – bábo soor môže mať a mamička má bradavky v poriadku

Sprievodným javom infekcie je často i Raynaudov fenomén – vazoneuróza, neuropatická bolesť. Ide o bolestivé stiahnutie končekov bradavky, kedy bradavka na pár sekúnd obelie , mamička cíti pulzujúcu bolesť, následne sa farba bradavke vráti späť . Zjavuje sa väčšinou po dojčení alebo  v chlade . Pomôže teplo – prikladať teplý suchý obklad na prsníky – napr. nahriatu bavlnenú plienka. Celkovo treba mať stále pocit tepla, ak mamička premrzne, Raynaudov fenomén sa zjaví častejšie. Vymizne, ak sa upraví prisatie a vylieči pôvodca ochorenia bradaviek – väčšinou spomínaná mykóza.

Liečba mykotickej infekcie:

  • gencián – mal by zabrať v priebehu týždňa, ak nezaberie, treba účinnejšiu liečbu
  • v slovenských podmienkach – lokálna antimykotická mastička s účinnou látkou klotrimazol (Canesten, Candibene, Imazol)
  • extrakt z grapefruitových semienok Citricidal (na potieranie bradviek i vnútorné užívanie)
  • pokiaľ sa mykóza nezlepšuje viac týždňov, alebo má infekcia ťažký priebeh, je vhodné navštíviť kožného lekára . Kožný lekár predpíše okrem antimykotika (ktorý infekciu lieči) i kortikoid ( potláča zápal, vyhojí prasklinky), ideálne je predpísať kortikoid . Kortikoidy sú zoradené do niekoľkých skupín, na bradavky sa u nás v praxi používa – slaboúčinný prednizolón (v masti Imakort) , osvedčený je silný  betametazón z III. skupiny (v masti Lotriderm )
  • pokiaľ infekcia pretrváva, je vhodné preliečiť mamičku systémovo (podaním lieku s obsahom flukonazolu – napr. Diflukcan, Mycomax) , viď protokol systémovej liečby candidy

Všeobecné opatrenia pre bradavky:

  • bradavky musia byť v suchu a na vzduchu
  • používať jemné savé vložky do podprsenky, na ktoré sa boľavé bradavky nepriliepajú
  • prsné vložky často vymieňať
  • bradavky neumývať – časté umývanie pokožke škodí, stačí len pri sprchovaní ráno, večer
  • všetky mastičky natierať v tenkej vrstve, po každom dojčení, len aby sa koža leskla. Neskôr stačí len 2-3 krát denne. Mastičku nechať na vzduchu do pokožky vsiaknuť. Bradavky pred nasledujúcim dojčením neumývať. Časté umývanie im vôbec nepomáha. Lokálne mastičky sa cez črievka nevstrebávajú a bábätko neohrozujú. Natierať kým sa všetky príznaky infekcie nestratia.

Ďalšie opatrenia:

  • ak má bábätko v pusinke soor (= múčnivka, = žabka) , treba ho vyliečiť. Bábätko soor zvyčajne vôbec nezaťažuje, no môže byť pôvodca neustáleho infikovania bradaviek. Soor u detí vzniká preto, lebo ich imunitný systém je nezrelý, kvasinky sa ľahko premnožia. Objavuje sa väčšinou po narodení a v preibehu niekoľkých mesiacov sa stratí. Niektorým deťom sa kvasinky premnožia, môžu spôsobiť napr. problémy s trávením alebo plienkovú dermatitídu. Ak je zadoček dlho zaparený napriek dôslednej hygiene, vetraniu … je vhodné ho takisto preliečiť lokálnym antimykotikom. Soor v pusinke vyzerá ako biely povlak najmä na slizniciach , ďasienkach, na podnebí , nedá sa ľahko zotrieť a ak sa aj zotrei, koža pod ním je ostročervená, zapálená a boľavá
  • Liečba sooru u detí:
    • roztok sódy bikarbóny ( zmení ph v puse)
    • gencián
    • lokálne antimykotikum, ktorým sa pusa vytrie (napr. Nizoral, Candibene sprey …- výber s pediatrom)
  • je fajn obmedziť cukor v strave mamičky, jesť veľa probiotík, kyslomliečne výrobky so živými kultúrami. Takisto upraviť celú životosprávu. Candida je všade okolo nás i v nás, pokiaľ bude organizmus silný, postupne sa infekcia vylieči

Častým dôvodom bolesti pri dojčení je maličká biela bodka – pľuzgierik. Je to mliečny pľuzgier, ktorý upchal vyústenie mliekovodu. Rieši sa najrýchlejšie punkciou – obyčajnou sterilnou ihlou na šitie jemne pľuzgierik odstránime – mliečko bude môcť vytekať. Dokáže i sám prasknúť, no je dôležité sa ho zbaviť, pretože môže dôjsť k bolestivému upchatiu mliekovodu. Ak je pľuzgierik červený, ide o krvavý pľuzgier – ten je vhodné neprepichovať a počkať, kým nezmizne sám. Krvavý pľuzgier vzniká ako následok poškodenia bradavky pri nesprávnom priložení. Za mliečny pľuzgier mamička nemôže, ale objavuje sa pri nedostatočnom vyprázdňovaní prsníka a pri infekciách bradaviek.

Niekedy sa zapáli tzv. Montgomeryho žľaza – je to mazová žliazka na dvorci, ktorá vyzerá ako vyrážka puberťáka. Väčšinou sama praskne, preliečiť sa dá lokálnym antibiotikom. Je to neškodné, treba dojčiť tak, aby bolo postihnuté miesto v kútiku bábätka.

Napriek boľavým bradavkám je potrebné v dojčení pokračovať. Ak z prsníka nedojčíme , riskujeme riziko zápalu prsníka z nedostatočného vyprázdňovania. Pri veľkej bolesti pomôže Paralen, lepšie Ibalgin 400mg (maximálne 2400mg za 24 hodín, teda 6 tabletiek) . Nevadí, ak z bradavky vyteká krv a bábätko trochu z nej vytiahne, dokáže ju stráviť a neohrozuje ho. Liečbu nikdy neriešime klobúčikmi – o klobúčikoch píšem v inom článku, no v krátkosti – bradavka sa bude hojiť oveľa dlhšie a môžu vznikať nové infekcie i ragády. Stiahnutie z prsníka je úplne posledná voľba, bábätko treba dokrmovať alternatívne, nie z fľaše. Pri dojčení zvolíme polohu, pri ktorej smeruje ragáda do kútika pusinky. Môžeme začať dojčiť na menej bolestivom prsníku, bábätko si spustí mliečko, zaženie prvý hlad a po minútke – dvoch bábo prehodiť na prsník chorý – nebude vyvíjať taký tlak, bolesť sa dá ľahšie zvládnuť. V takejto situácii pomôže oxytocín – mliečko sa spustí napriek bolesti. Oxytocín treba popýtať na gynekologickom oddelení v nemocnici – tam funguje gynekologická pohotovosť a keďže oxytocín je injekcia, majú ho len oni. Kvapká sa do nosnej dierky cca 5 min. pred dojčením.

Stručný záver:

  • poškodené bradavky vetrať – držať v suchu a na vzduchu
  • ak sú na nich ragády – liečiť ich lokálnymi mastičkami (antibiotická, antimykotická) čím skôr
  • ak je dojčenie nepríjemné, ak si uvedomujeme, že “máme bradavky” , je to  znak infekcie a treba ju liečiť
  • správne bradavky sú také isté ako v období keď nedojčíme

Kto lieči prsníky:

  • gynekológ liečo prsníky zvnútra ( mastitída – zápal prsníka, hrčky v prsníku …)
  • kožný lekár lieči pokožku (bradavky, dvorce)

Bolestivé bradavky sú častým dôvodom predčasného odstavenia bábätka. Mamička má totiž tendenciu dojčenie ukončovať skôr – bábätko nedojčí dostatočne dlho, pre bolesť ho má na prsníku len nevyhnutný čas. Prsníky sa zle vyprázdňujú, postupne dochádza k úbytku mliečka a potrebe dokrmovať či k odmietaniu prsníkov. Preto je dôležité infekciu vyliečiť čím skôr. Lokálne lieky – maste bábätko neohrozujú a dokážu zabrať v priebehu niekoľkých hodín. Len pevne dúfam, že sa stretnete s lekármi znalými a ústretovými voči dojčeniu. Už som sa stretla s prípadom mamičky, ktorej lekár na kožnom oddelení v nemocnici, predpísal na typickú mykotickú infekciu “rybiu masť”. Je to smutné , najmä preto, že každý deň dojčenia s boľavými bradavkami je pre mamičku ako mesiac utrpenia.

Niektoré mamičky sa boja infekcie, ak pociťujú v prsníkoch a bradavkách spúšťací reflex – to nie je infekcia, je to normálny jav, ktorý by ale nemal byť bolestivý, ide skôr o pocit “brnenia”, ktorý sprevádza samovoľné vytekanie mliečka.

This slideshow requires JavaScript.

44 Responses to Dojčenie nesmie bolieť

  1. Radka píše:

    ja som mavala problemy len zo zaciatku, aj to islo len ragady ( nastastie). velmi mi pomohlo kremovanie bepanthenom a klobuciky. a samozrejme striedanie prsnika. drzim palce maminkam, ktore maju horsie skusenosti.

  2. incense sticks píše:

    Hey! I could have sworn I’ve been to this blog before but after checking through some of the post I realized it’s new
    to me. Anyhow, I’m definitely happy I found it and I’ll be bookmarking
    and checking back often!

  3. Daria píše:

    Dobry den, chcela by som Vas poprosit o radu. Mam skoro trojtyzdnoveho synceka, ktoreho dojcim. Uz v porodnici sa mi na obidvoch bradavkach vytvorili ragady – zrejme ako dosledok prirastenej uzdicky na syncekovom jazycku. Jazycek je uz v poriadku, ale moje ragady sa nie a nie zahojit. V porodnici nam neodporucali pouzivanie akychkolvek masti, preto som si az doteraz davala len repikove zabaly. Ragady su vsak stale hlbsie a bolestivejsie a nepekne mokvaju, takze synceka sa uz aj bojim dojcit – jednak kvoli bolesti, ale hlavne aby som mu neublizila nejakou infekciou. Podla laktacnej sestry v porodnici sa drobec pekne prisava, ale zakazdym mi rany na bradavkach, ktore sa medzi jednotlivymi (pomerne castymi) krmeniami ledva spamataju, nanovo otvori. Snazim sa obmienat polohy pri dojceni tak, aby ragady boli v kutikoch syncekovej pusy, ale pre novorodenceka a aj pre mna su casto dost nepohodlne a krkolomne a sice mi trochu ulavia od bolesti, ale inak nepomahaju. Ako sa mam teda ragad zbavit? Aku masticku pouzit? Ku koznemu doktorovi by som sla len nerada, kedze syncek ma koliku a nechcem od neho odist. Velmi pekne dakujem za radu.

    • Viera Červená píše:

      Bolo by dobré sa čo najskôr skontaktovať s poradkyňou pri dojčení (zoznam je na http://www.mamila.sk), aby ste sa pokúsili úpravou polohy a prisatia bábätka, toto je úplne kľúčové pre to, aby sa bradavky prestali poškodzovať. Súčasne potrebujete veľmi rýchlo uľaviť od bolesti a riešiť infekciu, ktorá neumožňuje bradavkám zahojiť sa. Poradkyňa pri dojčení Vám odporučí ako ďalej postupovať. Okrem toho skontroluje Vášmu bábätku podjazykovú uzdičku, niekedy nie je podstrihnutie dostatočne dôsledné a okrem toho, ak sa s jazýčkom po podstrihnutí necvičí, často prirastie späť.

  4. Hana píše:

    Dobrý deň, mám taký nezvyčajný problém: tvorí sa mi strašne veľa mlieka, oveľa viac, ako je dcéra (2,5 mesiaca) schopná zjesť, a to priberá naozaj slušne, je už ako pampúch;) Existujú nejaké bylinky aj na redukciu mlieka? Všade čítam, ako produkciu mlieka zvýšiť, ja však potrebujem opak.. Dočítala som sa o šalviovom čaji, je to bezpečné, keďže viem, že šalvia sa v tehotenstve vraj piť nemá? Lekári aj lekárnici odporúčajú odsávať mlieko, čo však odmietam, keďže tým si jeho produkciu logicky ešte zvýšim. Mám s tým skúsenosť od prvého dieťaťa, ktoré som však nakoniec nemohla dojčiť, lebo som mala veľké zdravotné problémy. Teraz som mala zapálený prsník (brala som antibiotiká), bojím sa, že sa to bude opakovať, keďže v prsníku vždy ostáva nejaké nedopité mlieko, resp. tvorí sa strašne rýchlo nové. Poraďte mi prosím, ak sa dá:) Vopred srdečne ďakujem! Hana

    • Viera Červená píše:

      Hanka, podobnú otázku som riešila tu https://dojcenie.wordpress.com/about/comment-page-1/#comment-2879, v nej je podrobne vysvetlené, prečo znižovanie tvorby mlieka môže viesť k veľmi nepríjemným situáciám, hoci sa to javí ako logické riešenie. Šalviový čaj skutočne znižuje tvorbu mlieka, ale riešením tejto situácie naozaj nie je tvorbu mlieka znižovať. Rovnako ako správne uvažujete – riešením nie je odsávať mlieko, pretože tvorbu mlieka ešte zvyšujete, to isté sa týka odstriekania nejakého objemu mlieka pred dojčením, čo sa často odporúča, ak dieťa reaguje na príliš rýchly tok mlieka a odporúča sa to preto, aby mlieko toľko nestriekalo. Čo je vo Vašom prípade kľúčové, je pracovať na správnom prisatí bábätka, pri správnom prisatí sa nebudú poškodzovať bradavky a predíde sa tým infekcii bradaviek, ktorá potom následne súvisí so zápalmi a zablokovanými mliekovodmi. Tieto situácie, ak sa vyskytnú, je takisto dobré konzultovať s poradkyňou pri dojčení, každopádne, je dobré vedieť, že príčinou ich vzniku nie je to, že v prsníku ostáva nedopité mlieko (to tam bolo napr. aj počas tehotenstva vyše polroka bez toho, aby ho niekto odpíjal a k zápalu nedošlo). Tieto situácie si vyžadujú osobnú konzultáciu s poradkyňou.

      • Hana píše:

        Ďakujem! Na inkriminovanom prsníku mám naozaj už dva mesiace ragádu ako svet, rana sa konečne začala hojiť, ale až po nasadení spreju na popáleniny, nič iné nezabralo (univerzálna masť od poradkyne, citrovital zvonka zvnútra, vlastne všetko až na flukonazol). Vidím to ešte tak na dva týždne, kým sa rana úplne zacelí. Čiže zápal sa do prsníka môže dostať hocikedy cez tú ranu a nezávisí od množstva mlieka v ňom? To ste ma relatívne potešili:)) Teraz už len vymyslieť, ako ísť do spoločnosti a pôsobiť kultúrne, keďže mlieko mi vyteká samovoľne niekedy už po hodine od posledného dojčenia.. Snáď sa časom celá produkcia upraví podľa dcérenkiných potrieb, zatiaľ mám totiž pocit, že som mohla pokojne porodiť dvojčatá a obe by boli dosýta najedené:)))

        • Viera Červená píše:

          Vytekanie mlieka sa postupne bude upravovať, je otázne povedať, kedy to bude už uspokojivé, pri každej mamičke to nastáva v inom čase. Viac tu http://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=546

  5. Anonym píše:

    Dobry den, liecim si mykoticku infekciu genciankou a babatku podavam odstriekavane mliecko. Mozem ho podavat aj dalej? Ma teraz po tej gencianke nadych dofialova. Viem ze babatkam sa lieci niekedy soor genciankou ale aj tak sa bojim, aby mu neublizilo. Dakujem za odpoved

    • Viera Červená píše:

      Áno, genciánová violeť je jednou z možností, ako liečiť kvasinkovú infekciu, je to pomerne dlhú dobu používaný liek považovaný za bezpečný.
      Bolo by však dobré riešiť túto infekciu v spolupráci s poradkyňou pri dojčení (zoznam nájdete na http://www.mamila.sk). Súčasťou postupu, ako toto zvládnuť, je totiž upraviť polohu a prisatie bábätka a ďalšie opatrenia, ktoré budú riešiť prvotnú príčinu toho, prečo sa mykotická infekcia mohla na prsníku “uchytiť” a to je nesprávne prisatie, ktoré poškodzuje tkanivo bradaviek. Prerušenie dojčenia by sa pri riešení takejto situácie malo použiť výnimočne, len v prípade, že matka má neznesiteľné bolesti, pre ktoré odmietne dojčiť. Akonáhle bábätko nie je dojčené, môže byť náročné sa k dojčeniu vrátiť, s tým, že ak počas času, kým dojčené nie nie, dostane fľašu alebo cumlík, ovplyvňuje to veľmi negatívne jeho schopnosť sa správne prisávať a tak po preliečení bradaviek, ak bábätko znova dáme na prsník, tak nesprávnym prisatím bradavky veľmi rýchlo poškodí znova a situácia sa opakuje. Samotná úprava prisatia a polohy, ak je správne vykonaná, dokáže niekedy aj veľmi nepríjemné bolesti zmierniť natoľko, že matka dokáže dojčiť ďalej a dať čas ďalším opatreniam, ktoré takisto môžu veľmi rýchlo zaberať.

      • Anonym píše:

        Velmi pekne dakujem za odpoved aj za radu, pravdupovediac uz som skusala vselico mozne aj v spolupraci s poradkynou, ale priznam sa ze dojcenie som pre pre mna neznesitelnu bolest uz vzdala, Snazim sa teraz spravit vsetko preto aby babatko dostavalo len moje mliecko, zatial to celkom ide. dakujem este raz:)

  6. hanka píše:

    pekny vecer, mohla by som poprosit o radu?
    dojcim 20 mesacneho syna.
    asi pred dvoma tyzdnami z nicoho nic ma zacalo pichat v bradavke, len pri dojceni.
    nic som na povrchu bradavky nevidela, tak som si ju trosku stlacala/masirovala pri sprchovani, nahrievala, mysliac si, ze to bude upchaty mliekovod, ale nezlepsilo sa to, naopak zacalo ma pichat aj na druhej strane.
    nasadila som canesten, myslela som, ze teda zrejme to je nejaka mykoza, bolest pri dojceni zacala byt priserna. masticku som pouzivala po kazdom dojceni, asi 4x denne, postupne som zacala uzivat aj kvapky Citricidal, nech sa to ako pisete prelieci aj zvnutra. dnes su to dva tyzdne a jeden den, bolest je mensia, ale je stale, pravdupovediac zrejme som si nanu aj trochu zvykla.

    prosim vas, ako dlho by sa mala liecit mykoza? je to v poriadku, ked to trva uz 2 tyzdne?
    velmi pekne dakujem, hanka

    • Viera Červená píše:

      Prípravky s obsahom klotrimazolu (Canesten) nie sú často účinné, pretože mnohé kmene kandidy spôsobujúce mykózu sú už v dnešnej dobe voči nim odolné. Bolo by vhodné obrátiť sa na poradkyňu pri dojčení v mieste Vášho bydliska, ktorá Vám odporučí špeciálnu zarábanú univerzálnu masť na bradavky podľa receptu dr. Jacka Newmana a je dobré užívať túto masť s konzultovaním toho, ako sa vyvíja stav, aby sa preliečenie úspešne podarilo. Viac v tomto dokumente http://www.mamila.sk/domain/flox/files/pre-poradkyne/prezentacie/kurz-trnava-2010-2011-cerftifikat/protokolprekandidozu.doc.pdf

      • hanka píše:

        prepacte, pozeram ze som vam zabudla podakovat, velmi pekne dakujem.
        s lakt. poradkynou som to konzultovala, zda sa ze uz to nie je mykoza ale miniragada, pouzivam univerzal. masticku, ktoru spominate, ale stale ma to boli, tak striedavo, niekedy menej, niekedy viac, niekedy bolest prejde, to vacsinou ked napr. 24 hod nekojim z jedneho prsnika, ale potom sa to vrati …

        • Viera Červená píše:

          Hanka, niet za čo, mrzí ma, že to nie je bez obtiaží stále, konzultujte tento vývoj naďalej s poradkyňou, toto presahuje možnosti internetového poradenstva, poradkyňa musí zhodnotiť, ako sa stav vyvíja a aké sú ďalšie možnosti postupu. Držím palce!

  7. Hana píše:

    Dobrý deň,
    mám dvojtýždňovú dcéru, ktorú aj napriek cisárskemu rezu od narodenia dojčím. Pravdepodobne nesprávnym prisatím sa mi urobili na bradavkách ragády, ktoré už po konzultácii s laktačnou poradkyňou liečim. Prisatie sa zlepšilo, chvíľu to ale asi potrvá, kým pomedzi dojčenie stihne zaúčinkovať aj masť. To chce asi čas. Čo ma však trápi viac, sú citlivé prsníky. Citlivé sú aj na dotyk, citlivosť sa zvyšuje, keď sa medzi jednotlivými dojčeniami nalievajú mliekom. Bradavky ma bolia, to však dávam do súvisu s ragádami. Bolesť v prsníkoch je však iná, vychádza akoby zvnútra, sem-tam ma tam pichne, mám pocit, akoby som cítila každú jednu mliečnu žľazu, niečo ako ťahanie alebo tlak. Zápal myslím nemám, žiadne hrče sa neobjavili, nejde o bolesť v jednom špecifickom mieste. Skôr sú prsia citlivé “celoplošne”. Chcela by som malú začať nosiť v šatke, zatiaľ si však vôbec neviem predstaviť, že by som na prsiach mala niečo nosiť.. Ide o normálny jav v rámci dojčenia? Môže to súvisieť s tým, že by som mala nadbytok mlieka? Keď totiž dojčím, tečie mi mlieko z oboch prsníkov naraz. Takisto, ak sa malá nezobudí do troch hodín na dojčenie, začne mi mlieko vytekať samé od seba, dá sa povedať “prúdom”. Ťažko sa potom bradavky držia v suchu..
    Hana

    • Viera Červená píše:

      Dobrý deň, Hanka, to, čo opisujete, pravdepodobne súvisí s infekciou, ktorú riešite so svojou laktačnou poradkyňou osobne. Prvou a najdôležitejšou súčasťou liečby je úprava polohy pri dojčení, vďaka čomu sa bábätku ľahšie dosahuje správne asymetrické prisatie. Poradkyňa Vám iste ukázala aj techniku stláčania prsníka pri dojčení, ktorá je takisto v tejto situácii dobrou pomôckou. Takisto je dôležité skontrolovať podjazykovú uzdičku bábätka, čo by takisto mala poradkyňa pri dojčení urobiť pri návšteve. Univerzálna masť na bradavky niekedy potrebuje viac času, aby začala naplno účinkovať, v situácii, ktorú opisujete, by malo zmysel zvážiť aj vnútorné – orálne užívanie výťažku z grapefruitových semienok (napr. Citrovital, 200 mg 4x denne) a potieranie bradaviek a dvorcov oboch prsníkov roztokom z tohto výťažku po každom dojčení (a následne aplikovať masť). Viac v tomto návode https://sites.google.com/site/problemysdojcenim/liecba-bolestivych-bradaviek. Presný postup, ako postupovať, kedy čo vysadiť by ste mali ďalej riešiť s poradkyňou pri dojčení osobne.

      • Hana píše:

        Srdečne vám ďakujem za odpoveď, poradím sa s poradkyňou o navrhovaných riešeniach, asi naozaj treba zintenzívniť liečbu. Snáď sa z toho boľavého kolotoča už čoskoro vymotám a budem môcť normálne fungovať:) Hana

  8. Lýdia píše:

    Dobry den!Moc prosím o radu!V porodnici som mala problemy s bradavkami,ale pomocou Bepanthenu sa dali do poriadku.Všetko bolo super až do tretieho mesiaca.Vtedy mi začali červenať dvorce a ocvtedy mám problemy.Trvá to už 2 mesiace.Mám zapálene dvorce,momentálne mám horší ľavy.Gynekolog mi odporučil Calciovu masť a Framykoin.Nepomáha mi to,kožná mi predpísala Pimafucord,ten pomohol nachvilu a ked som začala používať masť na doliečenie,ktoru mi namiešali v lekárni,tak sa to vrátilo.Lavy prsník mám katastrofálny,bolí ma aj bradavka a dvorec strašne mokvá.Dnes som začala skušať gencián a Imazol,ale zaťiaľ to mokvá nadalej.Objednala som sa k obvodnemu doktorovi na stery.Som už zufalá,ale nechcem prestať kojiť,prosím poradte mi čo dalej!

    • annag píše:

      Dobrý večer Lýdia, napísala som Vám email na adresu, ktorú ste uviedli pri zadávaní otázky, pozrite si prosím emaily. Kožná Vám nedala zlú liečbu, ale málo účinnú.

  9. Nika píše:

    Ahoj Katka,
    na bradavke sa mi urobila ragada. Dost boli prisavamnie sa malej na tento prsnik, potom ked je prisata bolest ustupi. S cim si to mozem potierta, aby co najskor zmizla? Dakujem. Mala ma 5 dni. Pokozila som si to v polohe lezmo ked som ju dojcila, nakolko sedenie mi prinasa druhu bolest🙂

    • Ahoj Nika, skús genciánovú viloleť, má dezinfekčné i antimykotické účinky a ak máš doma ideálne Bactroban, ak nie, tak aspoň Framykoin – natieraj v tenučkej vrstve po dojčení, nechaj mastičku vsiaknuť na vzduchu voľne do pokožky, pred dojčením neumývaj, je to lokálna liečba, masť pôsobí len na poranenú pokožku – ak by do cca 2-3 dní nebolo dobre, isto sa ozvi. Je dôležité držať bradavku v suchu, často vetrať.

      Dojčenie po ležiačky je super, ale veľa mamičiek nevie bábo správne prikladať – najčastejšie im pri dojčení bábo visí na prsníku – odkláňa sa a prisáva sa na prsník zvrchu a nie odspodu (z pohľadu bábätka). Ak budeš dojčiť po ležiačky, tak bábo musí byť bez perinky. Má ležať na boku a zadočkom sa tesne opierať o Teba. Ty musíš tiež ležať na boku, skôr naklonená k nemu, ak prevalená dozadu – niečím si podopri chrbát a takisto podopri zozadu i bábo nejakou dekou či vankúšom. Bábo musí byť dostatočne nízko – tak , aby z jeho pohľadu pri prisávaní malo celé ústočká pod dvorcom – jeho hlavička by mala byť mierne zaklonená – mamičkám hovorím, že má byť tak, aby sa mohlo na mamičku zbožne pozerať🙂 – tým sa Ti podarí, aby malo zaborenú bradu v prsníku, noštek voľný a najmä – aby malo v puse pre neho spodnú časť dvorca, ktorú pri dojčení potrebuje stláčať. Mamičky robia chybu, že je bábo privysoko – potom sa musí k prsníku skláňať, v puse má len bradavku a takmer vôbec dvorec – a to jednak bolí, jednak sa bábo k mliečku dostáva veľmi ťažko. Pri dojčení sa nemusíš opierať o lakeť, lepšie je, ak si normálne ľahneš, ruku dáš nad bábo , pod hlavu nejaký vankúšik.

      Držím palce🙂

  10. mata píše:

    ahoj ja mam taky problem ked som zacala kojit na zaciatku jak som prisla s porodnici domov to som mala strasny problem s jednym prsnikom mala som tam strasny zapal a uzivala som antibiotika ale stoho som sa dostala a teraz ked dojcim tak ma to strasne na zaciatku boli ale postupne ta bolest ustupuje…neviem jak by som si to mala vyliecit na bradavke sa mi robi chrasticka a po kazdom kojeni sa mi to rostvori a mam tam aj taky biely povlak, niekedy mi aj tecie krv pouzivam avent masticku ale mam pocit ze nepomaha skusala som aj repik no neviem co mam robit a klobucik nechcem pouzivat…maly bude mat 2mesiace za skoru odpoved vopred dakujem

    • Viera Červená píše:

      Mata, bolestivé bradavky sú najčastejšie spôsobené tým, že bábätko pri prisávaní neotvára doširoka ústa a po prisatí je prisaté plytko. Pri správnom prisatí navyše bábätko okrem doširoka otvorených úst, tlačí do prsníka bradou, noštek je tým pádom voľný, pery sú vyhrnuté von a dieťa je prisaté viac zospodu, takže pokrýva spodnou perou viac dvorca (tmavého kruhu okolo bradavky) než hornou. To je spôsobené tým, že pri prisávaní ho dávame hornou perou k bradavke, teda bradavku nesmerujeme do stredu úst, ale po prisatí smeruje do horného podnebia. Správny spôsob prisávanie bábätka veľmi ovplyvňuje to, ako sa má možnosť naučiť správnej technike dojčenie ešte v pôrodnici (pomáha tomu samoprisatie bábätka po pôrode – tak ako je to uvedené v jednom mojom článku aj tu priamo na tomto blogu, kontakt koža na kožu v prvých dňoch po pôrode, nepretržitá blízkosť matky a dieťaťa, dojčenie na požiadanie a nepoužívanie žiadnych cumlíkov, fľiaš či klobúčikov). Toto bohužiaľ zažije len málo detí na Slovensku a preto väčšina matiek trpí bolesťami pri dojčení a rôznymi komplikáciami z infekcií bradaviek, aké popisuješ aj Ty vo svojej otázke. Riešením je kontaktovať poradkyňu pri dojčení, s ktorou môžete spoločne pracovať na polohe, v ktorej sa bábätku najľahšie prisaje na prsník správne a týmto správnym prisatím nebude poškodzovať bradavku. Okrem toho však už v tomto štádiu bude treba bradavky pravdepodobne aj preliečiť, čo takisto poriešite najlepšie osobne s poradkyňou (zoznam poradkýň nájdeš na http://www.mamila.sk).

  11. marta audyova píše:

    kkkkkkk

  12. Anci píše:

    Ahoj Katka! v noci som zacala pocitovat bolest v prsnikoch.. doteraz ju citim.. je to taka tupa bolest, ktora sa v nich sem-tam zjavi.. pocitujem ju v hornych castiach oboch prsnikoch..(mozno obcas mam pocit, ze to boli akokeby za bradavkou).. bradavky ani dvorce poskodene nemam, kontrolovala som ich.. dojcim uz 10 mesiacov, taku bolest som zatial nepocitila (myslim, ze o zapal, resp. uplchaty mliekovod nejde-tu bolest som si zazila uz 7 krat:(..myslis, ze to moze byt sposobene tym, ze mala ma zacala pri dojceni hryzt? Vlastne ona ani tak velmi nehryzie, ona si tam na dvorec oprie tie svoje horne zubky, nejakym sposobom ich tam zabori a potom, sice aj ked hybe pusinkou, dost ich tam citim a tesne po dojceni mi tam vidno take otlacky.. prisatie nebude uplne idealne (9 mesiacov sme pouzivali klobuciky, mala sa ich nechcela vzdat).. ked to konecne urobila, mesiac bolo fajn.. lenze potom jej narastli tie zubky, teraz jej rastu horne dvojky, takze sa jej to prisatie dako pokazilo.. citim, ze aj prsniky mi horsie taha.. niekedy, ked sa prisaje, len dudluje-neviem, ci papat uz nechce,alebo to mliecko uz vytiahnut nevie.. Katka, myslis, ze by mi tam mohla nejakym sposobom zaviest nejaku infekciu? Dakujem

    • annag píše:

      ahoj Anci, ešte mi prosím upresni, kedy sa tá bolesť objavuje – po prisatí, alebo skôr ku koncu dojčenia, tesne po dojčení, pomedzi dojčenie, v chlade , vonku… ?

      určite by bolo fajn skúsiť sa zamerať na prisatie – polohu pri dojčení. Pri starších deťoch sa stáva, že sa prisávajú v akýchkoľvek krkolomných polohách, alebo i v relatívne “normálnej”, ale sú prisaté len slabo – povedzme je priložené po ležiačky, no na prsníku skôr visí – leží na chrbte a bradavku s dvorcom si ťahá …. podľa prvotného opisu by som mierila na prisatie. Naprávať ho v jej veku nie je ľahké, ale zmena polohy dokáže niekedy zázraky. Ak je prisatá slabšie a otvára len malú pusinku , môže sa dotýkať zúbkami práve veľmi tenkej a citlivej časti dvorca. Tým, že je prisatá slabšie, môže mať potrebu stláčať dvorec veľmi silno – aby si tok mliečka urýchlila. (Ak je bábo prisaté asymetricky a má v puse veľkú časť dvorca, bradu zaborenú v prsníku a noštek voľný, tak tlak horných zúbkov – horného podnebia je oproti spodnému oveľa menší. Spodné zúbky -ďasienka – sú prekryté jazýčkom a tým je dvorec i bradavka chránená pred tlakom. Keďže mala klobúčiky, tak tie pre ňu boli v niektorých prípadoch i cumlíkom – a tento zvyk jej mohol zostať, teraz, keď rastú zúbky a potrebuje viac nenutritívne sať.

      Skús prosím preto vyskúšať rôzne polohy pri dojčení . Infekcia – kvasinková – ozaj je v takýchto prípadoch bežná (klobúčiky,časté upachatia). – no zaujíma ma kedy sa bolesť objavuje a čo urobí zmena polohy. Zdravá bradavka a dvorec znesú toho veľa🙂 často sú situácie, že si “uvedomuješ ” , že máš bradavky ?

      • Anci píše:

        Katka, dva dni a dva noci to bolelo, ale uz to prestalo-chvalabohu..Bolelo to hlavne medzi dojceniami.. Bola to taka tupa bolest akoby boli prsia az prilis naplnene a akoby boleli z toho, ze visia (co teda fakt nie je pravda).. pocitovala som ju niekde hlboko v prsnikoch, niekedy som mala pocit, ze ma az rebra bolia…Chlad, polohy, na to nemali vplyv.. rozmyslala som, ci to nesuviselo s tymi hormonalnymi vplyvmi, o ktorych tiez pises (pred 2 tyzdnami som totiz dostala po prvykrat od porodu menzes).. mohla by to byt reakcia na to?.. ak ano, ako tomu predchadzat?
        teraz je situacia taka, ze bolia bradavky, pri prisati. Ona sa totiz prisava tak, ze potrebuje tam mat este stale klobucik, akonahle sa jej spusti mlieko, klobucik si zoberie do ruky. Niekedy mam pocit, ze ho tam potrebuje mat na to, aby sa spravńe prisala. Znie to paradoxne, ale zda sa mi, ze vtedy je prisata naozaj lepsie. Tu pusu ma otvorenu ovela viac. Ked tam klobucik spociatku nema, ona tu pusu otvori malo, a tu bradavku akokeby vcucne do seba. A vcucne ju do tej miery, do akej nema ona pocit, ze uz ju ma uchopenu… No a ked to “miestecko” najde, zabori tam tie horne zubky (spodne nezabara).. Ale zda sa mi, ze cim viac mlieka z prsnika ubudne, tym viac zatvara pusu. Tym viac sa jej ta bradavka horsie chyta. A preto mi zle dovytahova to uplne zadne, najzadnejsie mlieko. Snazim sa prikladat ju viackrat k tomu istemi prsniku (potom je to o nieco lepsie, aj ked nejake rezidua tam este citim)..
        O tom cuckani pri pouzivani klobucikoch viem svoje, niekedy som prekojila aj pol dna(!). Teraz casto vidim, ze sa chce na tom prsniku ukludnit, ale bez klobucikov sa tam uz nevie tam ududlovat ako predtym..
        Katka, este jedna otazka-kedze kvoli klobucikom je naucena zaspavat na prsniku (kym uplne nezaspi), teraz ma to boli, takze to nie je pravda. Ked sa jej tam snazim vopchat prs, aby povolila to zovretie,este nie je uplne zaspata a nepaci sa jej to, ze jej tam nedovolim pobudnut. Mne sa tiez nepaci, ze ju takto frustrujem, ale neviem, ako inak to mam riesit.. na jednej strane jej chcem dopriat moju pritomnost, na druhej je to kontraproduktovne, kedze ma to boli.. a to zaspavanie? Da sa ju v tomtoveku este naucit, aby zaspavala sice napapana, ale este aspon trocha bdela?
        dakujem!

  13. Zdenka píše:

    Ahoj Anna, mam priznaky kvasinkovej infekcie – ruzova bradavka, v chlade s bielym koncekom, stipanie na zacietku kojenia a obcas take pichnutie aj mimo kojenia. dnes som bola u gynekologa, pozrel na bradavky a povedal, ze to nevyzera na infekciu a ze bradavky tak reaguju na dojcenie. poradil mi pouzivat kalciovu masticku, alebo chlorofylovy sprej na dezinfekciu (teda, myslim ze chlorofylovy sprej :)). mam to ist radsej este konzultovat s koznym? dakujem za radu!

    • annag píše:

      Ahoj Zdenka – áno, bu choď za kožným, ale i sama si môžeš začať liečiť bradavky klotrimazolom (Canesten=Imazol=Candibene) a ak by sa to do cca 3-4 dní nezlepšilo, isto sa prosím ozvi . Kalciovku si na to nedávaj, nepomôže, skôr naopak . Bradavky nikdy nemajú takto na dojčenie reagovať.

  14. Erika Skorecova píše:

    Dobry den. Chcela by som Vas poprosit o radu. Mam dvojmesacneho synceka, ktoreho plne kojim z oboch prs.
    No uz druhy den mam na hranici dvorca s prsom taky zacervenany flak, ktory boli ako modrina pri stlacani,
    Ked to zatlacim citim tam hrcku. Podla Vasich rad kojim vo futbalovej polohe, kedze v tejto polohe jeho brada presne masiruje tu hrcku. Kedze som si myslela ze to je upchaty mliekovod a mohol by to rozmasirovat. Inde na prse nepocitujem bolest, ani nejaky tlak( keby to bol upchaty mliekovod citila by som take nieco z nazhromazdeneho mlieka?) . Prso si nahrievam, masirujem, uz aj moj muz tahal, no a to zatvrdnutie je tam stale. Nemusim hovorit ake to je utrpenie. :))))
    Tak ma napada ci to je naozaj upchaty mliekovod alebo ci by to nemohla byt zapalena nejaka zlaza.
    Na tom prse som mala svrbive zacervenanie ktore sa mi rozsirilo na bradavke,zrejme kvasinky, liecila som to fungicidinom, a zrejme pomohol, svrbenie a zacervenanie zmizlo, no hned sa objavilo toto. No pocas tej liecby som pouzivala na tej bradavke klobucik, a to bola asi chyba. Druha bradavka a dvorec je zacervenany, zdureny okolo bradavky, no nesvrbi. Tiez to su asi kvasinky, pouzivam canesten. Pri kojeny reze, boli pri prisati, ale je to nic oproti tomu druhemu.
    Teplotu nemam akurat neviem ci ist doktorovi alebo sa mam dalej snazit to liecit doma.
    Prosim keby ste mi mohli pomoct, poradit a hlavne co si myslite ze by to mohlo byt.
    Vopred Vam krasne dakujem.
    So srdecnym pozdravom Erika.

    • annag píše:

      Dobrý deň Erika, ide o upchaté vyústenie mliekovodu – bolo by fajn skontrolovať , či na bradavke nie je biela maličká bodka , ktorá prekrýva vyústenie mliekovodu a ktorú treba preprichnúť – v princípe treba postupovať presne ako pri upchatom mliekovode:

      – teda nahrievať . trebárs dlhú teplú sprchu, aby sa zrazenika rozputila a ľahšie vyšla vonku
      – cielene ten prsník, daný mliekovod ručne skúsiť odsať.
      – bábätko priložiť v takej polohe, aby brada smerovala k hrčke – hoci i tak, že si ho položíte na posteľ či n a stôl a nahnete sa nad neho

      – opisujete príznaky kvasinkovej infekcie na bradavkách, preto sa i mliekovod upchal – canesten je na toto už slabý, pretože dvorec začne mokvať a bude to ešte horšie – prosím, ozvite sa mi na emal glavova@gmail.com

      • Anonym píše:

        Doby vecer prajem. Nahodou som natrafila na tento moj prispevok, dakujem Vam pekne za radu takto dodatocne🙂, chcela som Vam len povedat ze vtedy som si to vytrpela, preslo to a uspesne maleho kojim, bude mat za chvilku rok🙂 ale ked na tie zaciatky spominam, az ma zaboli🙂 som rada ze to mam zasebou, a nebyt odhodlania a tvrdohlavosti, asi by som dojcenie vzdala uz v zaciatkoch🙂. dakujem krasne ze ste k dispozicii aj v takych tazkych chvilach, ked si uz mamicky myslia ze si neporadia.Mne vtedy velmi pomohlo vedomie ze je niekdo niekde kdo mi snad pomoze, kedze v tu chvilu, v tie dni sa mi zdalo ze to proste nevydrzim.
        Vela stastia prajem. S pozdravom Erika.

  15. Iveta píše:

    Dobrý deň, ja by som Vás chcela poprosiť o rada.veľa nekojím, v ľavom prsníku mám tak 20 kvapiek a v pravom o niečo viac, dcárka mi po prisatí sa hned uspí tak si potom prstami vystriekam čo môžem až kým ma prsníky nebolia. Ked spím tak mám taký pocit pichania ale nie v bradavkách alebo v dvorcoch ale v prsu. Chcela som sa spýtať čo to môže by, či to spúšťanie mliečka lebo potom mi začne pomaličky kvapkať. Dcérku od porodnice dokrmujem nutrilonom, ale by som chcela viac kojiť ako dokrmovať.aj ricinus comunis beriem 3x denne aj čaj na mliečko ale mne to pripadá akoby som nemala dosť veľké mliečne žlazy. prsia mám malé a pri synovi som mala mliečko len 2týž.a stratila som ho lebo mi nikto neporadil.dakujem pekne za radu.pa

  16. Petra píše:

    Ahoj annag!
    prosim ta o radu….. mam problem pri dojceni s jednym prsnikom… hned po prisati citim dost velku vystrelujucu bolest, ktora sa pomaly pocas dojcenia straca a ku koncu ju uz skoro vobec nepocitujem. inak celkovo mam ten jeden prsnik citlivejsi ako druhy. kontrolovala som prisatie aj rozne polohy sme skusali a mam pocit ze je to v poriadku. na bradavku som si skusala natierat krem cicaderma ale nemam pocit ze by sa to lepsilo.
    vopred dakujem za odpoved

    • annag píše:

      ahoj Peťka, opisuješ skôr typické príznaky upchatého vyústenia mliekovodu než infekcie. Nemáš na bradavke nejaké zmeny? Nie je na nej hoci len veľmi malilinká prisvitná či biela bodka? Skús si prosím pri dobrom svetle bradavku tesne po dojčení skontrolovať , či nejakú bodku nezbadáš. Nemala si tento prsník plnší v posledných dňoch, neboli na ňom hrčky alebo hrče?

  17. Miska TN píše:

    Ahoj AnnaG., prosim ta ten Imazol naozaj netreba umyvat? Mam ho nahodou doma, chcela som ho hned pouzit, ale je to taka biela husta pasta a vo vnutri sa pise, ze pri pripadnom poziti detmi konzultovat lekara, tak sa bojim, aby s nim maly nahodou nemal problem, ak ho pooblizuje pri kojeni. Srdecna vdaka !

    • annag píše:

      Dobrý deň, Imazol existuje i ako kréme, nielen pasta. Krém by bol vhodnejší, lebo menej vysušuje – platí pravidlo , že natierame natenko , len aby sa koža leskla (podobne ako pri všetkých krémoch ) a necháme ho voľne vsiaknuť do pokožky na vzduchu. Bábätko tak nemá pri nasledujúcom dojčení čo spapať. Okrem toho, on sa cez črievka nevstrebáva a také malé množstvo nemôže bábätko nijako ovplyvniť. Klotrimazol – účinná látka Imazolu sa bežne používa i pri liečbe sooru u detí v pusinke.

      • Miska TN píše:

        Velmi pekne dakujem, medzicasom som si kupila radsej Canesten, tak uvidime ako zaucinkuje. 🙂

        • annag píše:

          ak by do cca 5 dní nebolo dobre, ozvite sa mi prosím sem:

          https://dojcenie.wordpress.com/som-zufala/dotaznik-o-dojceni/kontaktny-formular/

          • Miska TN píše:

            si zlata, dakujem 🙂

  18. Spätné upozornenie: Hryzie pri dojčení « dojčenie

  19. Spätné upozornenie: Biela bodka na bradavke, pľuzgierik « dojčenie

  20. Spätné upozornenie: Boľavé bradavky « dojčenie

Pridaj komentár

Zadajte svoje údaje, alebo kliknite na ikonu pre prihlásenie:

WordPress.com Logo

Na komentovanie používate váš WordPress.com účet. Log Out / Zmeniť )

Twitter picture

Na komentovanie používate váš Twitter účet. Log Out / Zmeniť )

Facebook photo

Na komentovanie používate váš Facebook účet. Log Out / Zmeniť )

Google+ photo

Na komentovanie používate váš Google+ účet. Log Out / Zmeniť )

Connecting to %s

%d bloggers like this: