Upchatý mliekovod a zápal prsníka – mastitída

Upchatý mliekovod i mastitída ( =zápal prsníka) sa  spájajú s bolestivou hrčou v prsníku. Nie vždy je jednoduché zistiť, či ide len o upchatý mliekovod alebo už o zápal prsníka. Nedostatočným vyprázdňovaním prsníkov sa vývod mliekovodu upchá zahusteným mliečkom a bunkovou drťou. Mliečko nemôže vytekať voľne cez bradavku von, hromadí sa – vzniká hrča.  Okolité tkanivo opuchne a ak sú bradavky poranené, ľahko do prsníka preniknú baktérie a vznikne infekčná mastitída.

ako sa prejavuje upchatý mliekovod:

  • v prsníku je bolestivá hrča
  • postihnuté miesto je zapálené
  • na bradavke môže byť biely fliačik,  bodka alebo pľuzgierik
  • mamička má miernu teplotu (okolo 38.5 stupňa C)
  • po 24 – 48 hodinách dochádza i bez akejkoľvek liečby k zmierneniu až vymiznutiu príznakov

Upchatý mliekovod môže postupne prerásť do mastitídy.

ako sa prejavuje mastitída – zápal prsníka:

  • objavia sa všetky príznaky ako pri upchatom mliekovode, ale:
  • bolesť prsníka je väčšia
  • zápal, začervenanie prsníka je výraznejšie, často sa prejavia celé červené fľaky cez prsník
  • veľká časť prsníka môže byť tvrdá a zdurená
  • mamička sa cíti celkovo slabo, má príznaky ako pri chrípke – bolí ju celé telo, je malátna, má zimnicu
  • mamička má vyskokú teplotu aj okolo 39-40 stupňov C
  • príznaky nastúpia rýchlo a prudko

spoločný spôsob liečby či ide o upchatý mliekovod alebo mastitídu:

  • dojčenie na postihnutej strane čo najčastejšie
  • ak má mamička veľké bolesti a mliečko sa ťažko spúšťa, pomôže krátko dojčiť na zdravom prsníku – kým sa mliečko spustí , následne preložiť bábo na chorý prsník
  • stláčanie prsníka a jemná masáž
  • na prsník netlačíme tak, aby to bolelo a nasilu hrče nevytláčame
  • teplé obklady na postihnuté miesto pred dojčením, pomôže i slivkový lekvár, ktorý si aplikujeme na bolestivú hrču
  • teplý vlhký obklad na bradavku a dvorec
  • teplá sprcha pred dojčením
  • ručné odsatie prsníka, aby sa uvoľnila mliečna zrazenina a následné dojčenie alebo odsatie mechanickou odsávačkou
  • dojčenie v polohe,  pri ktorej smeruje brada bábätka k postihnutému miestu. Ak sa hrča nachádza napr. okolo pazuchy, zvolíme futbalovú polohu
  • dojčenie v polohe, pri ktorej sa využíva gravitácia – napr. si bábo položiť na posteľ, stôl a nakloniť sa nad dieťatko v správnom smere aby brada smerovala k hrči
  • veľa oddychu
  • dostatočný prísun tekutín
  • pri veľkej bolesti alebo teplote pomôže Ibuprofen (má protizápalový účinok) alebo Paracetamol, užívame podľa návodu každých 6-8 hodín
  • ústretový gynekológ môže využiť ultrazvuk, ktorý rozruší hrču : 2 watty/1 cm2 nepretržite 5 minút 1 x denne , maximálne 2 dávky
  • bábätko môže niekedy prsník odmietať, lebo mliečko môže byť slanšie a môže tiecť pomalšie. Dôvodom je tlak na okolité mliekovody, pomôže stláčanie prsníka a časté, hoci i krátke dojčenie, resp. odsávanie
  • na zmiernenie opuchu a zápalu prsníka  pomôže chladný zábal, resp. octanový, vínny zábal alebo kapustný list pomedzi dojčenie
  • postihnutý prsník nesmie otláčať odev, ideálne je podprsenku úplne zložiť

Infekcia prenikne do prsníka väčšinou cez poranené a poškodené bradavky. Preto sa infekčná mastitída vyskytuje najmä v prvých týždňoch po pôrode, kedy majú mamičky často vďaka nesprávnemu prisatiu poškodené bradavky. V drvivej väčšine prípadov infekciu spôsobuje zlatý stafylokok (Staphylococcus aureus), často sa infekcia prenesie cez bábätko, ktoré sa už v pôrodnici mohlo infikovať , objavuje sa napr. vo výtere z nošteka. Niekedy však dostane zápal mamička, ktorá má bradavky úplne v poriadku. Zlatý stafylokok je všade okolo nás a môžeme ho mať i celé roky v sebe.

Nie každá mastitída si vyžaduje antibiotickú liečbu. Až keď sa príznaky zhoršujú a mamička má vysokú teplotu viac než 24 hodín, sú potrebné antibiotiká účinné voči zlatému stafylokoku.

Pred dojčením skontrolujeme, či z prsníka nevyteká hnis : odstriekame pár ml mliečka na bavlnenú plienku. Mliečko vsiakne do látky, hnis zostane na povrchu ako chumáčik . Ak sa hnis objaví, trošku mliekčo odstrekame a znovu vyskúšame, či hnis vyteká – až keď sa hnis stratí, bábätko priložíme.

Niekedy sa v prsníku vytvorí abces – hnisavé ložisko.  Rieši sa chirurgicky drenážou čo najďalej od dvorca alebo aspiráciou ihlou. Napriek abcesu je možné v dojčení pokračovať.

Niekedy hrčka zostane v prsníku niekoľko týždňov , vtedy je dobré navštíviť gynekológa.  Hrčka sa sleduje ultrazvukom, resp. mamografom.  V drvivej väčšine prípadov sa hrčka sama bez akýchkoľvek zásahov vytratí.

prevencia:

  • správne prisatie, bábätko, ktoré je správne priložené , bude prsník dobre vyprázdňovať
  • zdravé bradavky, dojčenie nesmie bolieť
  • častejšie sa vyskytuje pri nadprodukcii, ak sa problémy opakujú, je vhodné nadprodukciu utlmiť
  • stláčať prsník pri dojčení
  • striedať polohy pri dojčení (napr. priečna poloha a k nej opačná – futbalová poloha: napr. bábo pije v priečnej polohe, odgrgne si , oddýchne a po chvíli chce pokračovať – môžeme ho priložiť vo futbalovej polohe na ten istý prsník. Alebo skúsime jedno dojčenie v priečnej polohe, ďalšie vo futbalovej polohe)
  • niektorým mamičkám v prevencii pomôže užívať Lecitín:  3-4 tabletky (1200mg) za 24 hodín, lecitín t rozpúšťa tukové usadeniny

65 Responses to Upchatý mliekovod a zápal prsníka – mastitída

  1. slavka píše:

    Mam zapal prsnika na chirurgii mi urobili malu prerez v blizkosti bradavky ale hnis stale vychadza.nedali mi ani masticku ani antibiotika.prsnik stale boli.v pondelok mam kontrolu ale bojim sa ist ze budu zase supat do toho rezu velmi to boli a nic nedavaju od bolesti.chcem vediet ako sa zbavit toho hnisu.nekojim a niesom tehotna

  2. Anonym píše:

    Pise sa tu o tom hnise, ze odstriekat a az potom dojcit. Ale co ak ten hnis vyteka stale? Z jednej dierky mi vyteka miesto mliecka taka zltkasta, mazlavejsia tekutina, ked stlacam prsnik a ide to dost tazko… Mam uz aj pokozku prsnika zacervenanu, neviem co robit…

  3. Magda píše:

    Dobrý deň, mala som podobné problémy a chcem sa len podeliť o skúsenosť so skvelým matracom, ktorý mi naozaj pomohol trochu zmierniť bolesti. Našla som ho na internete (www.iba-pre-zeny.sk) a je pohodlný najmä preto, že sa z neho jednoducho vyjme časť pod prsiami, a tak je spánok hoci aj na bruchu príjemný a bezbolestný. Vrelo odporúčam.

  4. Anonym píše:

    Zdravím, chcela by som sa poradiť….som dojčiaca mamina a viac ako dva týždne mám neuveriteľné bolesti pravého prsníka. Nemám ani hrčku, ani tel´ploty (zápal som mala pred rokom, tak to viem vylúčiť). Dokonca tri dni dozadu som mala také bolesti, že som si musela dať tabletu proti bolesti a u mňa je to čo povedať…bola som aj u lekára, ten mi ale nevedel povedať čo mi vlastne je, vraví, že je to asi upchatý mliekovod, ale malý ťahá mliečko pravidelne a nie vždy ma ten prsník bolí, stáva sa to nepravidelne. Lekár ma poslal na sono…ale to budem mať až o dva týždne .Neviete mi poradiť, čo to môže byť, alebo z čoho tá bolesť, ako sa tomu vyvarovať…

    • Viera Červená píše:

      Toto sa nedá po internete posúdiť. Obráťte sa na poradkyňu pri dojčení a dohodnite si osobnú návštevu (zoznam poradkýň je na http://www.mamila.sk).

Pridaj komentár

Zadajte svoje údaje, alebo kliknite na ikonu pre prihlásenie:

WordPress.com Logo

Na komentovanie používate váš WordPress.com účet. Log Out / Zmeniť )

Twitter picture

Na komentovanie používate váš Twitter účet. Log Out / Zmeniť )

Facebook photo

Na komentovanie používate váš Facebook účet. Log Out / Zmeniť )

Google+ photo

Na komentovanie používate váš Google+ účet. Log Out / Zmeniť )

Connecting to %s

%d bloggers like this: