Kolika

Veľmi veľa detí začne okolo 2-3 týždňov po narodení pravidelne najmä večer plakať a plače súvisle niekoľko hodín. Ako píšem v Ach, ten večer – plač bábätka často súvisí s jeho nezrelosťou. Bábo je večer unavené a preťažené z celého dňa. Je extrémne citlivé na podnety, ak je mamička nervózna, prenáša svoju náladu aj na bábätko a nakoniec plače celá rodina. Takéto večery vrcholia okolo 6 týždňov a ustupujú zvyčajne po 3 mesiaci.

Niekedy však môže mať plač bábätka skutočne pôvod aj v tráviacich problémoch bábätka a v spôsobe dojčenia.

bábätko je hladné, nie je dojčené na požiadanie:

• veľa mamičiek namiesto dojčenia rieši koliku, pričom bábätko plače od hladu. Aj bábätko, ktoré pije veľa mliečka a krásne prieberá, môže byť hladné a môže v istú časť dňa papať dlho, z obidvoch prsníkov. Dojčenie sa mení, neplatí tu žiaden režim a pravidlá. Tak, ako kolíše v mliečku množstvo tuku, tak kolíše i hladina prolaktínu – hormónu, ktorý má na svedomí tvorbu mliečka. Dojčíme na požiadanie.  Ráno len z jedného prsníka každé 2 hodiny, poobede, z obidvoch každú hodinu, v noci len každé 4 hodiny … ak bábätko dopije jeden prsník a druhý už napriek stláčaniu nepije, vždy, aj v roku je vhodné ponúknuť mu druhý prsník – môže byť hladné. Ak bude chcieť, bude ho piť, ak nie, nevadí. Preto sa líšia aj intervaly – raz bábo papá len od únavy či smädu pár ml, ineokedy od hladu z jedného prsníka a inokedy od veľkého hladu z obidvoch prsníkov.

bábätko zle trávi mliečko:

• je dôležité bábo prehadzovať na druhý prsník, až keď prvý dopije. Dopije znamená, že napriek stláčaniu prsníka už nepije, iba cucká, lebo tok mliečka je veľmi slabučký či žiadny. Inak prijíma menej mliečka bohatého na tuk, mliečko prechádza tráviacom traktom príliš rýchlo. Bábätko nestíha stráviť mliečny cukor, nestrávený v brušku kvasí a spôsobuje plynatosť, záhu, koliky. Veľa detí pije na etapy – najmä pri nadprodukcii – napije sa, oddýchne – odgrgne si , o chvíľu opäť prsník hľadá. Môže ísť znovu na prsník, ale najskôr je fajn ponúknuť ten istý prsník a pozorovať, čo bude bábo robiť – bude ho piť, alebo len cuckať? Ak bude piť, dopije prvý prsník, keď bude cuckať, pôjde i na druhý. Veľa detí pije veľmi krátko, ak je rušené okolím, najmä staršie “nemajú čas” , sú rušené súrodencom… – treba im zabezpečiť pokoj, napr. v spálni … aby sa mohli dobre napapať. Veľa detí je na prsníku krátko preto, lebo mamičku bolia bradavky – buď pre zlé prisatie alebo pre infekciu.

Zopár rád pre úspešné dojčenie

• SPOLU OD POČIATKU –bábätko bolo vašou súčasťou 9 mesiacov. Od prvých okamihov po narodení je preň dôležité, aby to tak zostalo. Žiadajte pôrodníkov o pôrod sosamoprisatím a o rooming-in hneď po prevoze na izbu.

• FYZICKÝ KONTAKT KOŽA NA KOŽU – dovoľte dieťatku vychutnať si Vašu vôňu a Vaše teplo tak často ako sa len dá, a to predovšetkým v prvé dni a týždne života.. Nemusíte sa báť, že bábätku bude zima – Vaše telo mu udrží správnu teplotu lepšie než inkubátor a navyše dojčenie bude jednoduchšie a prirodzenejšie.

• RIAĎTE SA POTREBAMI BÁBäTKA A NIE HODINAMI – bábätko svoje potreby pozná, ale hodinky nie. Dojčením sa neuspokojuje len potreba nasýtenia. Nakŕmené dieťa možno vydrží 3 hodiny bez jedla, ale nie bez dojčenia – úzkeho fyzického kontaktu s mamou. Smäd, hlad, bolesť, zima, teplo, pohladenie duše a vôbec takmer všetky potreby dieťaťa dojčenie uspokojí hneď a na tak dlho ako je potrebné –  netreba čakať 2 hodiny a stopovať 10minút. Keď je teplo, postačí 1 minúta každých 30 minút, ale keď sa zobudí po dobrom spánku, tak to možno bude trvať aj 15 minút. Alebo viac. Alebo menej.

• SPRÁVNE DOJČENIE –  nemá bolieť a netreba ho kontrolovať neustálym vážením. Správne pitie prezrádza pohyb brady s prehĺtaním (podobne ako pri pití slamkou). Video na http://www.mamila.sk + akúkoľvek pochybnosť môžte konzultovať s laktačnou poradkyňou

• VÁŠ PRSNÍK AKEJKOĽVEK VEĽKOSTI A TVARU BRADAVIEK JE PRE VAŠE BÁBäTKO IDEÁLNY – umelé náhrady prsníka (fľaša, cumlík, ochranný klobúčik) neboli stvorené pre Vaše bábätko a zásadným spôsobom ohrozujú úspešnosť dojčenia.

• NOSENIE A PRIRODZENÝ POHYB – noste dieťatko tak často ako sa len dá v nosičoch, ktoré poskytnú rovnaké pohodlie aké malo v maternici – babyvak alebo šatka (od cca 6 mesiacov a viac aj iné ergo-nosiče). Zabezpečia jednoduchý prístup k prsníku aj mimo domova, ukľudnia a uspia bábätko, dajú nôžky do prirodzenej polohy naširoko bez nutnosti ortopedických nohavičiek a stimulujú prirodzený pohyb – predchádza sa tak kolikám.

• SPOLOČNÁ POSTEĽ – dojčenie v noci tak nebude pre Vás utrpením, naopak vyspíte sa omnoho lepšie Vy, bábätko i manžel.  Prirodzený inštinkt ochráni vaše dieťa lepšie ako najlepší monitor dychu. V krajinách, kde je to normálne, nepoznajú syndróm náhleho úmrtia dojčiat. Videli ste už mačiatko, ktoré by spalo bez matky?

• DOSTATOČNE ODDYCHUJTE  – Je dôležitejšie oddychovať vtedy, keď spí Vaše bábätko, než mať dokonale upratanú domácnosť. Nadôvažok, príliš čisté prostredie, navyše za použitia rôznych chemických látok na čistenie, nebuduje imunitu, naopak, štartuje alergie. Nechajte trochu špiny rozvíjať imunitu a vy si zatiaľ pokojne pospite.

• LIEKY A CHOROBY – použitie bežných liekov či antibiotík ublíži Vášmu bábätku menej ako akékoľvek prerušenie dojčenia.  Ak ste chorá, Vaše bacily sa k bábätku dostanú aj zo vzduchu, ale protilátky voči chorobe dostane len z Vášho mliečka.

• DĹŽKA DOJČENIA – Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) nestanovila žiadnu hornú hranicu odporúčanej dĺžky dojčenia – odporúča výlučné dojčenie do 6-tich mesiacov a potom postupne zavádzať príkrmy do 2 rokov popri dojčení a po 2 rokoch dojčiť naďalej tak, ako to matke i dieťaťu vyhovuje.

• DOBRE MIENENÉ RADY – počúvajte od skúsených mamičiek, ktoré úspešne dojčili aspoň 2 roky alebo od certifikovaných poradkýň. Tí, ktorí mali skúsenosti iba so Sunarom viedia o prirodzenom dojčení zväčša veľmi málo.

• SKUTOČNÝ PROBLÉM I POVZBUDENIE  – takmer všetky problémy súvisiace s dojčením sa dajú riešiť. Skúsená poradkyňa pri dojčení Vám ochotne pomôže aj s problémom, ktorý sa Vám možno zdá banálny alebo i zdanlivo nesúvisiaci s dojčením. Neváhajte a zavolajte. Oplatí sa to!

poradkyne Mamily

Autorka :  Jana Michalková, poradkyňa Mamily

O dojčení, nosení, spaní v spoločnej posteli a strese v živote bábätka a mamičky

Prechádzam sa po tichom tatranskom chodníčku s budúcim manželom a zrazu pred nami stojí chlpatý mladý maco, celá s hrôzou stuhnem, srdce mi bije až niekde v hrdle, žalúdok sa mi stiahne, spotím sa, tlak mám hádam aj 200. Mozog funguje na plné obrátky, dávam sa na útek. Práve som zažila stresovú situáciu. Môj organizmus vylúčil stresové hormóny ako odpoveď na prežitú záťaž,  napr. adreanlín, kortizón. Mozog a svaly potrebovali na útek energiu –  glukózu. Prekrvili sa, aby sa k nim energia dostala. Na úkor v tej chvíli nepotrebného napr. tráviaceho systému, jeho činnosť sa  obmedzila na minimum. Moje telo reagovalo na situáciu tak, ako to máme geneticky naprogramované na ochranu pred nebezpečenstvom a agresorom. Išlo o krátkodobú záťaž, pozitívny stres, ktorý ma motivoval k nevídaným výkonom 🙂

Stresová reakcia sa však spúšťa aj v prípadoch, ktoré nepredstavujú skutočný boj o život. Pôvodne obranné mechanizmy začínajú organizmu škodiť. Hovoríme o distrese. Permanentná psychická záťaž na pracovisku, v škole, v rodine, smrť blízkych, finančná neistota,  nezdravý životný štýl, nedostatok spánku, príchod bábätka do rodiny, chlad, teplo,  infekcia, ochorenie atď. vyvolávajú stres.

Už malé bábätko môže byť  zaťažené distresom. Vystavenie stresu v detstve môže spôsobiť trvalú citlivosť na stres aj v dospelosti.  Trvalý stres  vyvolávajú napríklad nadmerné nároky rodičov, prísna výchova, týranie psychické či fyzické, alkoholizmus rodičov…      Pokiaľ je stres v každodennom živote permanentne prítomný, človek je nervózny, napätý, môžu sa v jeho organizme narušiť takmer všetky telesné procesy. Organizmus spúšťa neustále obranné mechanizmy, hoci v skutočnosti nejde o boj o prežitie, len naša psychika to tak chápe. Obmedzenie činností orgánov, ktoré sú v stresovej situácii menej dôležité,  ovplyvňuje imunitný systém. Výsledkom sú rôzne psychické ochorenia, úzkostné a depresívne správanie, poruchy tráviacich, reprodukčných systémov, obezita, cukrovka, ochorenia srdca, hypertenzia, zhoršenie pamäti, kožné alergie a ekzémy, astma atď.

Poradkyne pri dojčení O.z. Mamila

Poradkyňa pri dojčení je väčšinou mladá mamička, ktorá s rôznymi trampotami dojčila svoje bábätko. Skúsenosti a prekážky, ktoré musela sama prekonať, ju vedú k potrebe pomáhať iným mamičkám pri dojčení. Pozná výhody dojčenia pre dieťa  i pre mamičku. Pozná riziká, ktoré so sebou nesie rozhodnutie nedojčiť a sprostredkúva ich najmä mamičkám, ktoré dojčiť neplánujú . Takmer každá mamička by mohla svoje dieťa dojčiť, ak by dostala správnu pomoc a informácie v pravý čas.

Každá tehuľka sa koncom tehotenstva nevie dočkať svojho bábätka. Zameriava sa na deň “D”, kedy už dieťatko uvidí. Veľa mamičiek sa dôsledne zaujíma o pôrod a jeho priebeh , naštudujú si množstvo informácií, hľadajú pôrodnice, ktoré im umožnia alternatívny pôrod. Pôrod berú ako míľnik, ktorým sa  končí ťažké obdobie a otvára sa ružová budúcnosť ako z knižky o bábätkách. Pripravujú výbavičku, postieľku s baldachýnmi, kočík  s množstvom doplnkov,  hrazdičku , hrkálky, cumlíky… Mať bábätko je predsa také krásne , veď ešte si každá snáď spomenie na bábiky o ktoré sa v detstve starala.  V tehotenstve sme tak trošku sebecky zamerané na vlastné pocity, obskakuje nás manžel, rodina, sme stredobod pozornosti. A zrazu príde deň “D”, bábo je na svete a nič nie je tak, ako sme si vysnívali. To malé škvŕňa plače nech sa snažíme ako chceme. Dojčenie , ktoré malo ísť samé ( však je to pre ženu prirodzené) sa zrazu nedarí. A čo to? Sme príšerne unavené z pôrodu a  sestričky nás zháňajú z postele a nútia k aktivite, starať sa o svoje bábätko. To malé stvoreniatko je stále odkázané na nás, pôrodom sa vlastne nič nezmenilo, bez mamičky neprežije. Často plače (ktovie prečo), málo spinká , prsníky sú ako cudzie.  Toto je tá ružová vysnívaná budúcnosť? Tento balvan zodpovednosti a bezradnosti?

Neviem, ako mám správne dojčiť

všimnite si, že palec mamičky je pri ušku ....

Veľmi častá otázka mamičiek je, ako má vlastne bábätko papať. Má  pri jednom dojčení papať len z jedného prsníka alebo obidvoch? Ako dlho má byť na jednom prsníku aby sa dostalo i k zadnému mliečku? Ak mu ponúknem obidva prsníky, dostane sa k zadnému mliečku?  Ak papá len z jedného prsníka, čo s druhým? Je nutné ho odsávať? A ako často vôbec môže papať? Ak papá často, nebude mu z toho zle? Nebude sa mu miešať čerstvé mliečko s už natráveným? A ak grcká, je nutné dodržiavať viachodinový rozostup ?

O tom, či má bábätko piť z jedného prsníka alebo obidvoch, o tom rozhoduje vždy ono samé. Rovnako by malo rozhodovať o dĺžke dojčenia či intervaloch medzi dojčeniami. Toto pravidlo platí vždy, tesne po narodení, v polroku , roku či dvoch. Hovoríme o dojčení na požiadanie.

Prečo dojčené bábätko nepotrebuje čaj

Materské  mliečko obsahuje 87% vody. Bábätko plne dojčené na požiadanie iné tekutiny nepotrebuje. Nepotrebuje teda piť ani čajík, ani prevarenú vodu. Mliečko uhasí bábätku smäd a zároveň mu dodá potrebnú energiu. Napriek tomu mýtus o tom, že bábätko potrebuje čaj, v našej spoločnosti pretrváva. Dokonca i mnoho lekárov mamičkám čaj odporúča.

Mamičky ho podávajú väčšinou v nádeji, že im bude bábätko lepšie spinkať, že bude mať spokojnejšie bruško. Niet divu, pretože denne sa na nás z novín,  časopisov, v lekárňach, z násteniek v čakárni u pediatrov valí jedna reklama na čaj za  za druhou . Pritom pravda je presne opačná.

Stolica dojčeného bábätka

Zrejme žiadna z nás si pred narodením bábätka nepomyslela, ako bude dôsledne rozoberať kakanie svojho bábätka , že to bude vďačná téma na rozhovor s inými mamičkami, oteckom či babkami …. 🙂

Našťastie, plne dojčené bábätko, ktoré je spokojné a dobre priberá, môže mať stolicu zakaždým inú. Stolica môže byť ako praženička, môže môže byť redšia, hustejšia, môžu v nej byť aj nestrávené biele kúsky, trochu hlienu, môže mať farbu horčice, môže byť zafarbená do hneda i do zelena.

Hnevanie sa pri dojčení

Bábätko sa môže hnevať pri dojčení z niekoľkých príčin.

Dôležité je uvedomiť si, kedy sa hnevá – už pred priložením – to riešime v téme Odmietanie prsníka alebo po prisatí. V tomto článku píšem o hnevaní sa po prisatí:

Ak sa hnevá len občas, nie je to zrejme nič vážne:

• nie je hladné a nechce piť, len sať naprázdno (hovoríme o nenutritívnom saní)
• je viac unavené než hladné
• je až príliš hladné
• má zlú, nepohodlnú polohu
• chce sa mu kakať, má koliku
• viac v článkoch Ach ten večer, Keď nespí, Keď nespí v noci

Ak sa bábätko hnevá  pri väčšine dojčení :

reaguje na tok mliečka:

• pomalý tok
  • zvyčajne sa ochotne prisaje, začne robiť rýchle sacie pohyby a čaká na spúšťací reflex, ktorý je oneskorený. Po spustení mliečka začne pekne piť, ku koncu dojčenia sa už začne odpájať, krútiť, naťahovať bradavku. Prsník je aj na pocit vyprázdnený. Keď ho mamička priloží na druhý prsník, situácia sa opakuje. Dojčenie je veľmi krátke, viac v článku Mám málo mliečka
  • nemusí ísť nevyhnutne a nízku produkciu mliečka. Na pomalý tok mliečka reaguje i bábätko, ktoré sa neprisáva správne – drží v pusinke iba bradavku, resp. len veľmi malú časť dvorca, resp. sa dojčí cez klobúčiky
  • bábätko môže mať suchšie, málo ťažké  plienky
  • ak je produkcia mliečka malá, bábätko aj menej často kaká (pozor, aj deti staršie než cca 3-4 týždne s vynikajúcim prísunom mliečka môžu kakať zriedkavo )
  • ak je produkcia mliečka dostatočná, len sa bábo nevie k mliečku dostať pre nesprávne prisatie, stolica bude skôr vodnatá a častá , pretože bábätko neprijíma dosť mliečka bohatého na tuk
  • pozri video, ako sa správa bábätko, ktoré reaguje na pomalý tok mliečka
• rýchly tok, pozri článok Mám veľa mliečka a článok Mliečko veľmi strieka
  • bábätko sa opakovane odpája od prsníka, mliečko mu z pusinky vyteká, počuť rôzne zvuky pri pití
  • bábätko pije súvisle, ale veľmi rýchlo a hltavo, po krátkom čase sa odpojí a nie je ochotné sa už na prsník prisať
  • mamička má plné prsníky, mliečko z nich vyteká, strieka
  • prsníky po dojčení sú ja na pocit stále nevyprázdnené
  • často mamička ani necíti spúšťací reflex, lebo mliečko sa spúšťa, leje,  okamžite po priložení
  • takéto deti pijú v noci oveľa lepšie než cez deň – lebo ak sú ospalé, nestláčajú tak intenzívne prsník , mliečko im tečie pomalšie

bábätko s refluxom, ktoré sa dobre najedlo a krátko po dojčení, resp. po odgrgnutí či po grckaní vyzerá ako hladné, cmúľa si palčeky, ale prisať sa nechce, resp. sa prisaje len na pár ťahov zúrivo a s plačom sa odsunie

bábätko má ochorenie, ktoré mu znemožňuje spokojne piť – najmä ušká , plný noštek , infekcia v puse, boľavé ďasienka ….

Strava a dojčenie

Pestrá a vyvážená strava mamičky je veľmi potrebná počas celého dojčenia. Mamičky, ktoré sa obmedzujú v strave môžu zbytočne ochudobňovať mlieko o niektoré živiny. Bábätko, ktorého mamička jedáva pestrú stravu si cez mlieko zvyká na rôzne chute. Po polroku si bude ľahšie zvykať na príkrmy, pretože vôňa a chuť nových jedál mu nebudú celkom neznáme.    Neexistuje relevantný zoznam, ktoré jedlá sú a ktoré nie sú vhodné pri dojčení. Treba skúšať – zjesť dané jedlo a čakať reakciu asi 6 hodín, ideálne 24 a s odstupom posúdiť, či bábätko malo nejakú reakciu (výsyp, boľavé bruško, nezvyčajný vzhľad stolice…). Len málokedy ozaj bábätko reaguje zle na stravu mamičky. Nie je potrebné vyvarovať sa ani citrusom, ani kapuste či strukovinám …

Bábätko však môže citlivo reagovať, pokiaľ má črievko podráždené. Podráždenie najčastejšie vzniká nestrávenou laktózou a potravinovou alergiou. Kravská bielkovina je silný alergén, ktorý môže do mliečka prechádzať a bábätko naň môže reagovať alergicky. Väčšinou bábätká horšie reagujú na čisté mlieko, tvaroh, niekedy i bryndzu a fermentované mliečne výrobky im  problém nerobia (napr. jogurty, syry, iné kyslomliečne výrobky) . Keďže mlieko a mliečne výrobky sú pre zdravie mamičky veľmi dôležité, nie je dobré už vopred sa ich vzdať. Ak má mamička podozrenie, že bábätko na kravskú bielkovinu môže zle reagovať, je vhodné vysadiť mlieko na cca týždeň a pozorovať rozdiel. Alergia na kravskú bielkovinu sa môže prejavovať bolesťou bruška, zelenou stolicou, ekzémom. Ak sa ukáže rozdiel,  začne najskôr jesť jogurty a až následne ak je všetko v poriadku zaradí i čisté mlieko či tvaroh. Väčšina detí ozaj jogurty a syry dobre toleruje. Z alergie na kravskú bielkovinu deti vyrastú. Niektorým deťom vadí kravská bielkovina  len v prvých týždňoch po narodení. U iných detí sa alergia prejavuje viac mesiacov – rokov, bohužiaľ, neskôr stúpa riziko, že sa u takýchto detí môže objaviť alergia inhalačná.  Takisto existuje podobná súvislosť refluxu s alergiou na KB .

Alergia na kravskú bielkovinu nie je totožná s intoleranciou laktózy. Prejav intolerancie laktózy u plne dojčeného  bábätka je odrazom nesprávneho vyprázdňovania prsníka. Bábätko zrejme z nejakej príčiny  nedopíja prsník “až do dna”, mliečko prechádza tráviacim traktom príliš rýchlo.   Takže ak bábo koliku má , treba nájsť príčinu a skúsiť ju odstrániť.

Mamička, ktorá má alergiu, neškodí dojčením svojmu dieťatku. Dieťatko si zrejme  už do vienka prinieslo alergickú predispozíciu a je možné, že bude podobne ako rodičia trpieť ekzémom, potravinovými či inhalačnými alergiami … Dojčenie pomáha bábätku vytvoriť si silnejší imunitný systém, ktorý bude o čosi lepšie schopný odolávať alergii.

Mamička, ktorá sa musí vzdať niektorých potravín a jej jedálniček je obmedzený, by si mala dopĺňať vitamíny a minerály tabletami z lekárne. Jedálniček mamičky by mal byť pestrý ,  pretože ťažká podvýživa môže spôsobiť zníženú tvorbu mliečka. Na druhej strane, mamičky s nadváhou , ktoré sa doslova prejedajú majú takisto často s laktáciou problémy.

Som zúfalá

tu nájdete pomoc a riešenia Vašich problémov:

• Dotazník mi pomôže nadiaľku vyriešiť problém s dojčením
• Keď prsníky a bradavky bolia
  • Boľavé bradavky
  • Zápal prsníka a upchaté mliekovody
  • Biela bodka na bradavke, pľuzgierik
  • Hryzenie pri dojčení
• Mám dosť mliečka?
• Mám málo mliečka
• Musím dokrmovať, ako a čím
• Mám veľa mliečka
• Mliečko veľmi strieka
• Kolika dojčiatka
• Odmieta prsník – bojkot prsníka

z článkov:
Koľko má bábätko priberať